云問診,、云購(gòu)藥模式的出現(xiàn)，不僅改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療消費(fèi)方式,，還大大提升了民眾的購(gòu)藥體驗(yàn),。但同時(shí)，網(wǎng)購(gòu)假藥、處方藥濫用等問題時(shí)有曝光,，給消費(fèi)者健康帶來隱患,。線上購(gòu)藥是否可靠，成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn),。

網(wǎng)購(gòu)藥品：便捷與價(jià)格的雙重吸引力

2022年12月1日《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》開始實(shí)施,，京東、阿里等大型企業(yè)競(jìng)相加入,，互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥平臺(tái)快速崛起,。據(jù)摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，網(wǎng)上藥店銷售額從2020年的378.58億元增加至2023年的543.02億元,；2024年上半年銷售額已超過270億元,，同比增長(zhǎng)達(dá)7.17%，全年銷售額有望突破600億元,。網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥逐漸成為許多消費(fèi)者的重要購(gòu)藥途徑,。

線上購(gòu)藥的便利性是其迅速普及的主要原因。對(duì)于許多患有慢性病或需要長(zhǎng)期用藥的消費(fèi)者來說,，他們不再需要為了買藥而專門請(qǐng)假或奔波于各大藥店之間,，只需輕輕一點(diǎn)手機(jī)屏幕，就能輕松解決購(gòu)藥問題,。

價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)也是線上購(gòu)藥的重要吸引力,。線上藥店由于運(yùn)營(yíng)成本更低，往往能夠通過滿減,、打折等促銷手段,，提供比線下藥店更優(yōu)惠的價(jià)格。在叮當(dāng)快藥小程序上,，記者看到平臺(tái)推出了各種促銷活動(dòng)，如“滿78減10”“滿99減50”等,。

消費(fèi)者王女士表示,，通過線上平臺(tái)，她買到的常用藥價(jià)格比線下藥店便宜近30%,，再加上優(yōu)惠券,，節(jié)省了不少醫(yī)療開支。

與此同時(shí),，線上購(gòu)藥平臺(tái)不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,，提升用戶體驗(yàn)。根據(jù)電商平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,，今年雙十一京東健康的醫(yī)療藥品,、營(yíng)養(yǎng)保健品和醫(yī)療器械等的銷售額，均迎來了全面增長(zhǎng)。其中慢病和養(yǎng)生工具的消費(fèi)額同比增長(zhǎng)了140%,；家庭常備藥品成交額同比增長(zhǎng)100%,。美團(tuán)健康慢病藥品、營(yíng)養(yǎng)保健品,、養(yǎng)生食補(bǔ)等多個(gè)品類銷量較去年同期增長(zhǎng)超100%,，慢病藥品銷量同比增長(zhǎng)181%。而像老百姓,、益豐,、健之佳等各頭部連鎖同樣發(fā)力線上，紛紛嘗試創(chuàng)新促銷營(yíng)銷模式,。

2024年新華網(wǎng)《線上購(gòu)藥消費(fèi)者行為問卷調(diào)查》——影響消費(fèi)者選擇線上購(gòu)買藥品的因素

2024年新華網(wǎng)《線上購(gòu)藥消費(fèi)者行為問卷調(diào)查》——影響消費(fèi)者未能選擇線上購(gòu)買藥品的因素

近日,，新華網(wǎng)發(fā)起了一項(xiàng)《線上購(gòu)藥消費(fèi)者行為問卷調(diào)查》?；厥盏?800余份問卷結(jié)果顯示,，藥品商品價(jià)格和藥品種類豐富程度成為驅(qū)動(dòng)消費(fèi)者傾向于線上購(gòu)買藥品的兩大核心要素，占比高達(dá)86.26%和61.34%,；而在影響未選擇線上購(gòu)藥的因素調(diào)查中,，無法辨別網(wǎng)上藥店藥品的真?zhèn)纬蔀橄M(fèi)者最擔(dān)憂的問題。此外,，專業(yè)醫(yī)師在線咨詢服務(wù),、醫(yī)保支付的便捷性，以及藥品售后服務(wù)的保障情況,，也同樣是消費(fèi)者在做決定時(shí)重點(diǎn)權(quán)衡的幾大要素,。

中國(guó)非處方藥傳播工作委員會(huì)副主任解奕炯表示，線上購(gòu)藥的快速發(fā)展雖為消費(fèi)者帶來便利,，但用藥安全問題不容忽視,。解奕炯指出，線上銷售缺乏執(zhí)業(yè)藥師的用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù),，消費(fèi)者在沒有專業(yè)人士指導(dǎo)下可能產(chǎn)生用藥不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),，尤其是基礎(chǔ)病患者，自行購(gòu)藥可能引發(fā)藥物相互作用,，危害身體健康,。同時(shí)，藥品作為特殊商品,，部分藥品對(duì)儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟?、濕度有?yán)格要求，但線上購(gòu)藥過程中可能混雜于普通商品運(yùn)輸,，無法保證環(huán)境條件的達(dá)標(biāo),，從而影響藥品質(zhì)量與有效性,。此外，目前藥品網(wǎng)絡(luò)銷售的追溯機(jī)制尚不夠健全,，制約了用藥安全保障,。

線上購(gòu)藥存“隱秘角落”

9月18日，國(guó)家藥監(jiān)局公布了4起藥品網(wǎng)絡(luò)銷售違法違規(guī)典型案例,。其中,，3個(gè)案例都與司美格魯肽相關(guān)。涉案貨值金額最高的達(dá)到3500萬元,，系在廣東發(fā)現(xiàn)的違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假藥案,。當(dāng)事人通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買原料，在未取得藥品生產(chǎn)許可證,、藥品經(jīng)營(yíng)許可證的情況下,，生產(chǎn)、銷售含有司美格魯肽成分的減肥藥,。

而因?yàn)闇p肥概念火熱而迅速崛起的“減肥神藥”司美格魯肽在線上如何能買到呢,？記者在某線上購(gòu)藥平臺(tái)上嘗試購(gòu)買處方藥品司美格魯肽注射液，點(diǎn)擊提交訂單后,，根據(jù)提示選擇了用藥人信息及對(duì)應(yīng)病癥“2型糖尿病”,，便線上連接了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)師，通過系統(tǒng)默認(rèn)勾選的“無補(bǔ)充信息”選項(xiàng),，不到5秒鐘,，電子處方便直接開出。

記者以自己的成人登記信息在某小程序上購(gòu)買兒童處方感冒藥小兒豉翹清熱顆粒,，問診連線時(shí)間不到1秒鐘便開出了電子處方,。業(yè)內(nèi)人士透露，這種秒開處方的現(xiàn)象在網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥平臺(tái)中并不罕見,。許多平臺(tái)為了追求交易量和用戶滿意度,，往往簡(jiǎn)化了問診流程，甚至使用“AI開處方”,，而忽略了對(duì)患者病情的詳細(xì)了解和評(píng)估,，給患者用藥安全埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患。

《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》中明確規(guī)定：通過網(wǎng)絡(luò)向個(gè)人銷售處方藥的,，應(yīng)當(dāng)確保處方來源真實(shí)、可靠,，并實(shí)行實(shí)名制,。藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)與電子處方提供單位簽訂協(xié)議，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處方審核調(diào)配,。此外,，處方藥銷售前，應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者充分告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)警示信息，并經(jīng)消費(fèi)者確認(rèn)知情,。

實(shí)際上,，處方藥在網(wǎng)上藥店的銷售中已經(jīng)占據(jù)了主導(dǎo)地位。中康CMH中國(guó)藥品院外零售市場(chǎng)分?jǐn)?shù)據(jù)顯示,，截至2024年6月,，O2O直送店藥品市場(chǎng)中，Rx藥物（處方藥）同比增速快于OTC藥物,，銷售規(guī)模占比提升至40.5%,。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)也顯示，2024上半年中國(guó)網(wǎng)上藥店終端藥品市場(chǎng)中,，處方藥占比為52.91%,，超過了OTC藥品的占比（38.20%）。

中康CMH中國(guó)藥品院外零售市場(chǎng)分析-O2O渠道

此外,，業(yè)內(nèi)人士指出,，線上購(gòu)藥平臺(tái)上的代購(gòu)現(xiàn)象也是不容忽視的問題。記者在社交平臺(tái)上發(fā)現(xiàn),，一些賬號(hào)聲稱可以提供利用一款線上保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行藥品代購(gòu)的服務(wù),。記者私信聯(lián)系了這些賬號(hào)，對(duì)方坦言自己已經(jīng)投保了該產(chǎn)品門診險(xiǎn),，因此擁有高達(dá)2萬元的互聯(lián)網(wǎng)藥品費(fèi)用報(bào)銷額度,。他們利用該保險(xiǎn)產(chǎn)品可網(wǎng)上拿藥直接報(bào)銷這一政策，以低價(jià)購(gòu)入藥品后再加價(jià)轉(zhuǎn)售,，無論是處方藥還是非處方藥均可操作,，但部分藥品可能需要等待一段時(shí)間才能到手。進(jìn)一步調(diào)查中,，記者發(fā)現(xiàn)不少網(wǎng)友對(duì)這種代購(gòu)方式趨之若鶩,，紛紛表示通過這種方式購(gòu)買的藥品價(jià)格遠(yuǎn)低于實(shí)體藥店。以常見的海露滴眼液為例,，實(shí)體藥店的售價(jià)85元一瓶,，而線上藥店雖然略低，也需63元,，但通過該保險(xiǎn)產(chǎn)品線上代購(gòu),，僅需45元即可輕松購(gòu)得。

該保險(xiǎn)產(chǎn)品關(guān)于產(chǎn)品特色的介紹頁(yè)面

記者向該線上保險(xiǎn)產(chǎn)品客服求證平臺(tái)是否對(duì)此有所了解,，客服回應(yīng)稱尚未接到相關(guān)反饋,，但會(huì)立即展開核查。至于該行為是否侵犯了保險(xiǎn)公司的利益并涉嫌騙保,，客服表示將作為內(nèi)部升級(jí)處理事項(xiàng)進(jìn)行回應(yīng),，然而截至發(fā)稿前,，記者尚未收到任何官方回復(fù)。

針對(duì)這一現(xiàn)象,，北京云嘉律師事務(wù)所合伙人姚禹表示：首先,，這種行為涉嫌非法經(jīng)營(yíng)藥品和擾亂市場(chǎng)秩序；其次,，利用保險(xiǎn)政策進(jìn)行藥品代購(gòu)屬于騙保行為,，一旦被發(fā)現(xiàn)，不僅將面臨法律制裁,，還可能被列入保險(xiǎn)黑名單,，未來影響自身正常的保險(xiǎn)理賠；最后,，這種代購(gòu)渠道存在極大的藥品安全風(fēng)險(xiǎn),，消費(fèi)者有可能買到假藥或過期藥品，對(duì)自己的健康造成不可估量的損害,。

多方合力共促行業(yè)規(guī)范化

面對(duì)網(wǎng)上藥店規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大,，各方開始探索更為嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制。今年1月,，國(guó)家藥監(jiān)局印發(fā)《藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)檢查指南(試行)》,，用于指導(dǎo)藥品監(jiān)督管理部門對(duì)提供第三方平臺(tái)服務(wù)的企業(yè)開展監(jiān)督檢查工作。與此同時(shí),，湖南,、海南等多個(gè)省市相繼出臺(tái)了針對(duì)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的監(jiān)管新規(guī)，明確要求平臺(tái)在處方藥銷售中強(qiáng)化審核流程,，并規(guī)范處方信息的管理和使用,。這些新規(guī)對(duì)平臺(tái)資質(zhì)、藥品配送和售后服務(wù)提出了更高要求,，旨在遏制網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的違規(guī)行為,，確保消費(fèi)者用藥安全。

此外,，國(guó)家醫(yī)保局加大院外藥品價(jià)格治理力度,，開展專項(xiàng)行動(dòng)核查零售藥店藥價(jià)風(fēng)險(xiǎn)品種，推進(jìn)線上線下價(jià)格監(jiān)管,。2025年1月1日起,，國(guó)家醫(yī)保局將正式開始藥品追溯碼的監(jiān)管應(yīng)用；到2025年7月1日,，將全面推動(dòng)藥品追溯碼在醫(yī)保領(lǐng)域的采集應(yīng)用——這意味著全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)迎來醫(yī)保強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代,。

記者了解到，多家電商平臺(tái)已采取一系列措施來強(qiáng)化藥品追溯管理,。如京東健康逐步加強(qiáng)審核與追溯系統(tǒng)建設(shè),，對(duì)入駐的藥店進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保其具備合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和藥品質(zhì)量保障能力,。與此同時(shí)還建立了全鏈條管理機(jī)制,，消費(fèi)者在購(gòu)買藥品時(shí)，可以通過掃描藥品包裝上的追溯碼,，或者輸入藥品的相關(guān)信息,，獲取藥品的生產(chǎn)、流通,、銷售等全鏈條信息,。叮當(dāng)快藥與優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥企業(yè)建立深度合作關(guān)系，持續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈建設(shè),，使其能夠追溯到藥品的源頭,。

京東健康相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示，目前平臺(tái)通過多層機(jī)制來加強(qiáng)藥品管理與風(fēng)險(xiǎn)控制,，成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì),，制定了藥事管理章程，并與執(zhí)法機(jī)構(gòu)合作共建風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,。與此同時(shí),，還自建了藥品標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)和高風(fēng)險(xiǎn)藥品分級(jí)體系，將藥品按風(fēng)險(xiǎn)性分為六個(gè)等級(jí),，制定相應(yīng)的管理規(guī)則以便高效實(shí)現(xiàn)藥品安全管理功能,。

業(yè)內(nèi)人士指出，第三方平臺(tái)采取的包括掃碼驗(yàn)真,、正品溯源體系建設(shè),、加強(qiáng)供應(yīng)鏈建設(shè)、嚴(yán)格審核入駐商家以及質(zhì)量檢測(cè)與消費(fèi)者反饋等一系列措施,，有助于提高藥品市場(chǎng)的透明度和信任度,，促進(jìn)市場(chǎng)的健康發(fā)展。

解奕炯認(rèn)為,，在目前已經(jīng)出臺(tái)的一系列網(wǎng)絡(luò)藥品銷售監(jiān)管制度基礎(chǔ)上,，需持續(xù)細(xì)化和推進(jìn)新制度出臺(tái)，以應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)新業(yè)態(tài)帶來的問題和挑戰(zhàn),。行業(yè)組織也應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)作用,，推動(dòng)企業(yè)與平臺(tái)自覺遵守相關(guān)法規(guī)，提升網(wǎng)絡(luò)銷售的規(guī)范性與標(biāo)準(zhǔn)性,。

同時(shí),，他也提示消費(fèi)者，網(wǎng)購(gòu)藥品應(yīng)優(yōu)先選擇正規(guī)藥店的旗艦店或大型品牌網(wǎng)上銷售平臺(tái),，以確保藥品來源的可靠性,。簽收時(shí)要注意藥品包裝和標(biāo)簽是否完整,，發(fā)現(xiàn)污損應(yīng)拒絕簽收。此外,，消費(fèi)者在收到藥品后,，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)藥師或醫(yī)生，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下合理用藥,，以保障用藥安全,。

(編輯：鳴笛）