但隨著食物越來越豐富,，以及甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)，關(guān)于碘鹽的質(zhì)疑和傳言也越來越多,，更難獲取,、價格更高的無碘鹽甚至成為了不少人的「健康新選擇」。每天吃的碘已經(jīng)過量了

嗎,？一直吃加碘鹽,，會導致甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？什么人應該吃無碘鹽,？

今天讓我們來聊聊這些問題,。

甲狀腺結(jié)節(jié)增多

其實跟碘鹽沒關(guān)系

在中國補碘相關(guān)研究表明表明，碘充足和碘過量地區(qū),，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率分別是 21.8% 和 20.7%,，并無差異，沒有看到多補碘增加甲狀腺結(jié)節(jié)的情況,。

甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的主要原因，不是碘吃得太多,，而是檢查的進步和普及,，讓原本沒發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)被看到了。

數(shù)據(jù)顯示,，隨機抽查 76% 的女性能被找到至少一個甲狀腺結(jié)節(jié)；更有尸檢數(shù)據(jù)表明,，57% 的人身上會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),。但實際生活中,，甲狀腺結(jié)節(jié)的確診率并沒有這么高。

如果一定要找到原因,，結(jié)節(jié)更明顯的相關(guān)因素是頸部輻射史、吸煙,、飲酒,、肥胖、胰島素樣生長因子等,。

除了少數(shù)甲狀腺癌，和少數(shù)影響內(nèi)分泌功能的結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,，剩下那些可能讓你復查的甲狀腺結(jié)節(jié)都是完全不危險的良性甲狀腺結(jié)節(jié),。

發(fā)現(xiàn)良性甲狀腺結(jié)節(jié)就好比閨蜜貼近了你看,，新注意到脖子后面有一個微小的胎記一樣，不會對健康,，也不應該對生活產(chǎn)生任何影響,。

碘鹽，該吃就吃不用慌。

一定有人不放心：就算和甲狀腺結(jié)節(jié)沒關(guān)系,，但我海鮮吃的多,，再吃碘鹽擔心碘過量啊……

只靠食物

很難吃到足夠的碘

人體需要多少碘，世界衛(wèi)生組織及全球主要國家的推薦基本一致：

成年人每天需要 150 微克碘,，如果是懷孕或者哺乳期，需要量要增加到每天 250 微克,。

生活中的碘,，主要來自水和食物。

在少部分地區(qū),，地下水中的碘很豐富，甚至不需要再用碘鹽就夠了,。但大多數(shù)地區(qū),，飲水最多提供 30 微克的碘,。

這意味著，大多數(shù)人每天至少要從食物中吃夠 120 微克的碘,。

除了海產(chǎn)品之外,，其他食物能貢獻的碘不多，所以我們重點看一下魚蝦蟹藻里,，每 100 克含有多少碘：

石斑魚 14 微克碘；三文魚 26 微克碘,；羅非魚 4.6 微克碘,；海蟹肉 37 微克碘,；龍蝦肉 180 微克碘；海帶約 1500 微克碘,。

注：海帶等海藻碘含量很高,，但差異巨大,，不同產(chǎn)區(qū)不同季節(jié)可以有巨大波動。

如果不考慮烹飪損失和浪費,，想要靠吃食物補夠碘,，可以有以下飲食選擇：

每天吃一小份（10～50 克）海帶；

每天大量吃各種海魚海蟹，至少一斤起,；

每天有錢吃 75 克龍蝦肉,。

看起來挺簡單,，但實際上……就算換著來吃也很難堅持。

真實情況是,，即便臨海城市的人,，海產(chǎn)品豐富,，僅靠食物依舊吃不夠碘。

有研究顯示,，上海 2009 年的數(shù)據(jù)是平均每人每天水加食物一共有 80 微克碘,，剛夠基本要求的一半。杭州 2013 年的數(shù)據(jù)是食物來源碘只是日總攝入的四分之一,。

飲食結(jié)構(gòu)更偏向海洋食物的香港，2011 年的研究發(fā)現(xiàn),，59% 的市民每天從食物中獲得碘還不到 50 微克,，93% 不到 150 微克,。

杭州、上海,、香港的情況都是如此,，其他地區(qū)不用碘鹽,，靠自己吃保證碘需要的難度非常大。

碘鹽,，還是要吃的,。

那如果有人真的非常愛吃海鮮，從食物吃到了足夠的碘,，再吃碘鹽會有害嗎？

吃碘鹽

不會導致碘攝入過量

碘與很多甲狀腺疾病的發(fā)病率呈「Ｕ」型曲線的關(guān)系,。碘多,、碘少，就是 U 字形的兩頭,，都會增加甲狀腺疾病的發(fā)生率,。

但這里的「碘多」其實上限很高，日常并沒有那么容易過量,。

日本年老一代吃海藻吃得很多，碘攝入非常高,，甚至是常見標準的百倍以上,，但也并沒有明顯的高碘致病依據(jù),。

當然，日本是個特例,，那各國和機構(gòu)的碘上限是多少呢,？

中國專家共識中提到的標準是每天 800 微克，美國為 1100 微克,，歐盟是 600 微克,，WHO 相對最為嚴格，他們將尿碘超過 300 微克/L 算是超量,，粗略換算大約是吃 500 微克,。

最嚴格的 WHO 在文件中也說明了，超過這個量只是看到了短暫的甲狀腺功能影響,，并沒有證據(jù)表明存在長遠的疾病風險,。

中國目前的加碘鹽中，每克含有 20～30 微克碘,。按平均每人每天實際食鹽使用量（10.2 克）計算,，最多會吃下去 300 微克碘。

而且食鹽中的碘,，還要考慮儲存損耗,、烹飪損耗（例如 37% 的碘水煮后就沒有了），最終一克鹽可以有效提供 10～15 微克的碘,，實際每天大約也就 200 微克 ,。

即使加上飲食攝入，也難有超標所致的風險,。

相比于擔心過量

吃不夠的危害更可怕

為什么要給食鹽加碘,？是因為更多的人飽受缺碘之苦，碘缺乏可比過量可怕多了,。

很多人可能不知道,，曾經(jīng)中國是世界上碘缺乏病分布廣泛,、病情較嚴重的國家之一。為了消除碘缺乏病,，中國從建國初期就開始探索、為之努力了半個多世紀,。

給鹽中加碘這一舉措,，減少了缺碘相關(guān)的智力發(fā)育遲緩、孕婦早產(chǎn)流產(chǎn),、胎兒先天畸形,、地方性甲狀腺腫的流行疾病，極大地改善了我國人民碘營養(yǎng)不良的狀況,，實現(xiàn)了基本消除碘缺乏病的目標,。

右圖是缺碘帶來的甲狀腺腫,。

圖片來源：中國疾病預防控制中心

碘鹽也是世界主流的做法。世界 84% 的國家有食鹽加碘措施,，70% 的家庭在服用加碘鹽,。

當然，加碘也是與時俱進的,。從 1994 年逐步推廣碘鹽開始,，國家就不斷監(jiān)測數(shù)據(jù)，根據(jù)國民碘攝入的實際情況,，對碘的加入量進行了多次調(diào)整,。

一開始的每克鹽 20～60 微克，到 20～50 微克,，再到 20～30 微克,，不同地區(qū)根據(jù)自己需要選擇更適合自己的加碘量，最大限度保證安全,。

特殊人群

確實需要「碘到為止」

很少數(shù)的情況,，例如高碘地區(qū)，或者一些疾病關(guān)系,，確實需要對碘做限制而選擇無碘鹽,。

例如我們很難因為吃多了碘而患上甲狀腺疾病，但有了甲狀腺疾病之后,，有時要注意碘的攝入,。

這里給大家做個參考，具體請聽從醫(yī)生醫(yī)囑,。

甲亢：限制碘的攝入,，盡可能忌用富碘食物和藥物,。

甲減：正常碘飲食，包括食用加碘鹽,。

甲狀腺炎：可以食用加碘鹽,，適當限制海帶、紫菜,、海苔等富碘食物的攝入,。

甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌：正常碘飲食，包括食用加碘鹽,。（部分甲狀腺癌患者需要碘 131 治療,，要遵醫(yī)囑短期限制碘）

妊娠期甲狀腺疾病（包括妊娠期甲亢,、甲減,、甲狀腺炎）：需要攝取足夠的碘，推薦食用加碘鹽,。

鹽是我們最重要的調(diào)味品之一,。全民食鹽加碘，是保障公共健康的重要政策,。

碘缺乏容易,、充足不易、極難過量,。

對于大多數(shù)普通地區(qū)的普通人來講,，長期吃碘鹽，與其擔心碘會過量,，不如擔心鹽吃多了鈉超標,。

總之，大家不用因為碘鹽而焦慮,，普通家庭可以安心購買和使用碘鹽,，如果買低鈉碘鹽就更棒了。

快看看你和家人的鹽,，買對了沒,。

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(編輯:王閃)