在哪兒養(yǎng)老,？誰(shuí)來(lái)服務(wù),？資金從哪兒來(lái)？農(nóng)村養(yǎng)老存在一些現(xiàn)實(shí)難題,。近年來(lái),，江西省不斷探索，建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,、推廣互助養(yǎng)老,、拓寬投入渠道等，努力讓農(nóng)村老人老有所養(yǎng),。

截至2023年底,，江西省老齡化率達(dá)到18.76%。相較于城市,，農(nóng)村養(yǎng)老面臨一些特有困難：留守老人多,，老人居住分散、居家養(yǎng)老觀念重,，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)不夠成熟……為破解農(nóng)村養(yǎng)老難題,，近年來(lái)，江西省聚焦現(xiàn)實(shí)需求持續(xù)探索,，不斷織密農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng),。

在哪兒養(yǎng)老？

面向不同需求,，提供縣鄉(xiāng)村三級(jí)服務(wù)

由于健康狀況,、行動(dòng)能力、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等條件不同,，老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求是多層次的,。為了滿足不同需求，江西構(gòu)建了縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系有什么區(qū)別,？分別適合什么情況的老人,？可以從新余市分宜縣居民龔小蘭“三次犯難”的故事說(shuō)起。

龔小蘭76歲的母親黃連英過(guò)去在洋江鎮(zhèn)輯睦橋村生活,。7年前，龔小蘭的父親去世,，留下母親獨(dú)自在村里居住,。龔小蘭很是操心母親：“我擔(dān)心她一個(gè)人生活太孤單，我住在縣城,，很難每天陪伴她,。”

好在,，當(dāng)年輯睦橋村利用村里的閑置小學(xué)建成頤養(yǎng)之家,。村里70歲以上的老人都能去，有一日三餐,，有休閑活動(dòng),，還有定期健康體檢，一個(gè)月只需300元,?！叭ヮU養(yǎng)之家挺好，村里人在一起也熱鬧,?！饼徯√m打算送母親去。

可還沒(méi)等想法實(shí)現(xiàn),，龔小蘭母親多年的眼疾驟然加重,。“頤養(yǎng)之家能住,、能吃飯,，但沒(méi)有專業(yè)的護(hù)理人員。母親去哪養(yǎng)老好呢,？”龔小蘭再次犯難了,，她想過(guò)把母親接到家中，可是工作日白天她和丈夫都要上班,，還是沒(méi)人照料母親,。

有朋友支招：“鎮(zhèn)敬老院現(xiàn)在很不錯(cuò)?！蹦抢锏臈l件怎么樣,？龔小蘭有些擔(dān)憂。

“我們對(duì)房屋進(jìn)行了裝修改造,，護(hù)理床,、電視機(jī),、熱水器、空調(diào)一應(yīng)俱全,，不僅有3名護(hù)工,，還購(gòu)買了簡(jiǎn)單的醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急藥品,，能自理老人和半失能老人都接收,。”聽(tīng)完鎮(zhèn)敬老院院長(zhǎng)鐘毅的介紹,，又實(shí)地考察了幾回,，龔小蘭轉(zhuǎn)變了觀念，把母親送進(jìn)了鎮(zhèn)敬老院養(yǎng)老,。住得舒服,、有人照顧，黃連英過(guò)得挺舒心,。

可是,，黃連英的眼疾逐漸嚴(yán)重，做完手術(shù)后,，敬老院又缺乏照料她的相應(yīng)條件了,。龔小蘭第三次犯起了難。

四處打聽(tīng)后,，每個(gè)月只需要1200元的縣福利院成了合適的選擇——“每天都有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員巡診,，縣人民醫(yī)院定點(diǎn)來(lái)這開展中醫(yī)理療，能為失能,、半失能老人提供更加專業(yè)的照護(hù)服務(wù),。離家也更近了，我能經(jīng)常去看望陪伴母親,?！苯衲?月，龔小蘭將母親轉(zhuǎn)到縣福利院,，如今母親被照料得不錯(cuò),，母女倆都很高興。

龔小蘭和她母親的經(jīng)歷,，是江西縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮作用的生動(dòng)體現(xiàn),。

江西省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處處長(zhǎng)任新華介紹，縣級(jí)層面,，依托縣綜合福利院建設(shè)失能失智照護(hù)機(jī)構(gòu),，對(duì)農(nóng)村特困失能、半失能老人實(shí)行集中照護(hù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面,，對(duì)敬老院進(jìn)行改擴(kuò)建,，保障半失能、生活自理特困老人等集中供養(yǎng)需求,；村級(jí)層面,，發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老，利用農(nóng)村閑置校園校舍等資源,，打造頤養(yǎng)之家和“一老一小幸福院”,。

目前，江西省100個(gè)縣（市,、區(qū)）均建成至少1所縣級(jí)特困失能人員照護(hù)中心，1.5萬(wàn)余名失能,、部分失能孤寡老人得到集中照護(hù),；建成區(qū)域性中心敬老院245家；建成農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1.4萬(wàn)余個(gè),。

誰(shuí)來(lái)服務(wù),？

推廣互助養(yǎng)老，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍力量

在樟樹市鹿江街道西堡村樂(lè)齡中心,，有一件事讓人驚訝——住在這里的老人最多時(shí)有43人,，而出錢聘請(qǐng)的服務(wù)人員有多少呢？1個(gè)人,！

環(huán)境整潔,、飯菜豐富、老人滿意……這樣的服務(wù),，1個(gè)人能完成嗎,？

“還得靠志愿服務(wù)人員，村里很多老干部,、老黨員,、老教師和熱心村民都會(huì)來(lái)幫忙?！蔽鞅ご妩h支部副書記,、樂(lè)齡中心負(fù)責(zé)人周玉成解釋。

別看現(xiàn)在周玉成說(shuō)得輕松,，其實(shí),，2019年村里籌建樂(lè)齡中心時(shí)，人手問(wèn)題讓他很是頭疼,?！按謇镉虚e置的小學(xué)校舍，不缺場(chǎng)地；上面撥一點(diǎn),，村里籌一點(diǎn),，村民出一點(diǎn)，改建也不愁資金,；就是沒(méi)人來(lái)進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù),，如果專門聘請(qǐng)工作人員，湊的錢根本不夠,?！敝苡癯烧f(shuō)。

村干部,、村民代表等坐在一起,，幾番商量也沒(méi)議出個(gè)結(jié)果?！拔覀円黄鸶尚胁恍心?？”有人輕聲說(shuō)了一句，大家都聽(tīng)了進(jìn)去,?！胺?jǐn)傁聛?lái)事也不多，試試就知道行不行,，就當(dāng)一起養(yǎng)老了,。”周玉成說(shuō)完,，大家紛紛附和,。

2019年底，西堡村樂(lè)齡中心開始運(yùn)營(yíng),，只在村里聘請(qǐng)了一個(gè)脫貧戶專職做飯,，其余的事務(wù)都靠志愿者：退休老會(huì)計(jì)陳細(xì)國(guó)管錢、老村干部程恒鳳負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)監(jiān)督和日常管理,、周玉成處理疑難問(wèn)題……幾人成立了互助管理理事會(huì),。成員們真誠(chéng)服務(wù)，老人們看在眼里,，平時(shí)也幫著做些力所能及的小事,，樂(lè)齡中心形成了自主管理、互助服務(wù)的良好氛圍,，引得其他區(qū)縣紛紛前來(lái)參觀學(xué)習(xí),。

這就是“黨建+農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)”模式。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容涉及日常管理,、后勤衛(wèi)生,、做飯等,，如果都聘請(qǐng)專職人員，資金壓力會(huì)很大,。村里的老干部等有力又有閑,，有愛(ài)心又肯奉獻(xiàn)，請(qǐng)他們發(fā)揮所長(zhǎng),，為村里的特困老人,、留守老人等提供助餐、助醫(yī)等志愿服務(wù),，能夠有效解決缺少服務(wù)人員的問(wèn)題,。

村里探索互助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)推進(jìn)改革,。江西推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院人事編制制度改革,，因事設(shè)崗、按需設(shè)崗,，合理設(shè)置不同類別崗位,，增加養(yǎng)老護(hù)理員、護(hù)士配備,。同時(shí)優(yōu)化考核體系，重點(diǎn)考核服務(wù)質(zhì)量,、運(yùn)營(yíng)效率等,，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理服務(wù)水平。

為加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)力量,，江西開展養(yǎng)老院院長(zhǎng)和養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn),，免費(fèi)開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)近10萬(wàn)人次。

資金從哪兒來(lái),？

采取多元投入,，統(tǒng)籌使用專項(xiàng)資金

“辣椒炒肉、茄子,、紫菜蛋湯……”在分宜縣雙林鎮(zhèn)中村村頤養(yǎng)之家食堂打飯窗口上一瞧,，伙食挺不錯(cuò)。

“我今年81歲,，在這里吃住,，一個(gè)月只要250塊?！迸抨?duì)取餐的一名老人說(shuō),。

這樣的收費(fèi)能夠維持頤養(yǎng)之家運(yùn)營(yíng)嗎？

“那肯定不夠,！”中村村頤養(yǎng)之家負(fù)責(zé)人黃小清算起了賬,，“除了每名老人每月自繳200多元,，市、縣兩級(jí)財(cái)政還會(huì)給每人每月補(bǔ)貼100元,。此外還有社會(huì)捐助,，主要來(lái)自相關(guān)幫扶單位、企業(yè),、愛(ài)心人士等,，頤養(yǎng)之家的米面糧油大部分都是他們捐贈(zèng)的?！?

“農(nóng)村互助養(yǎng)老是普惠性的,，也是實(shí)用性的，江西探索建立‘個(gè)人繳費(fèi)一點(diǎn),、村級(jí)自籌一點(diǎn),、政府補(bǔ)助一點(diǎn)、社會(huì)捐助一點(diǎn)’的農(nóng)村養(yǎng)老多元化投入機(jī)制,，就是要讓基層承受得起,、老人負(fù)擔(dān)得起，讓互助養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)可持續(xù),?！比涡氯A表示。

同時(shí),，江西各地還鼓勵(lì)有條件的頤養(yǎng)之家因地制宜種蔬果,、養(yǎng)雞鴨，農(nóng)村老人通過(guò)自助,、互助服務(wù),，盡可能降低互助養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)成本。

近年來(lái),，江西不斷強(qiáng)化公辦養(yǎng)老事業(yè)兜底線,，保基本職責(zé),。全省有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1251家,，其中公建公營(yíng)1113家，占比89%,?！笆奈濉币詠?lái)，江西每年統(tǒng)籌使用省級(jí)養(yǎng)老專項(xiàng)資金,、部省福彩公益金超2億元重點(diǎn)支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,。

同時(shí)，江西還實(shí)施“公建民營(yíng)”養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)模式,，現(xiàn)有公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)138家,?！啊ā屍髽I(yè)沒(méi)了前期投資建設(shè)壓力，吸引他們參與,；‘民營(yíng)’讓政府后期不用長(zhǎng)期投入,，轉(zhuǎn)做監(jiān)管?！壁M州市興國(guó)縣民政局局長(zhǎng)鐘林軼介紹,。

為完善“公建民營(yíng)”模式管理機(jī)制，江西明確規(guī)定,，引進(jìn)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)要綜合考量從業(yè)信譽(yù),、服務(wù)水平、可持續(xù)性等指標(biāo),，并從專項(xiàng)督查,、嚴(yán)明獎(jiǎng)懲等方面發(fā)力，促使運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量,。

  《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年11月01日 04 版）

（編輯：月兒）