近年來,，年輕痛風患者逐漸增多。國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》指出,，痛風患病率呈逐年上升趨勢,，發(fā)病年齡趨于年輕化,。作為大家眼中的“老年病”,，痛風緣何不斷“找上”年輕人？

“00后”“10后”痛風患者不斷增多

前不久,，15歲的小龍突然踝關(guān)節(jié)疼痛,，到成都市一家醫(yī)院檢查后，被確診為高尿酸血癥,。    

“高尿酸血癥是痛風發(fā)生的病理基礎(chǔ),，由高尿酸引起的關(guān)節(jié)疼痛腫脹等急性癥狀則為痛風?！焙鲜〉谌嗣襻t(yī)院內(nèi)一區(qū)主任杜亮亮說,。

多地一線醫(yī)生反映，年輕痛風患者在不斷增多,?！坝械母咧畜w檢，幾百個孩子中,，有10多個孩子尿酸高,。”成都市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)生王柳說,，“今年6月到7月,，因為尿酸高來就診的患者中，14歲到18歲的就有10多個,，20多歲的患者幾乎每天都能遇到,?！?

2022年，國家兒童醫(yī)學中心發(fā)布的一項針對五萬多名3至19歲兒童青少年開展的研究顯示,，高尿酸血癥總體患病率高達23.3%,，男孩高于女孩；在非超重,、超重,、肥胖和極端肥胖者中患病率分別為18.2%、37.6%,、50.6%和64.5%,。

《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學科專家共識（2023年版）》顯示，我國高尿酸血癥患病率逐年增高,，并呈年輕化趨勢,，已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

“很多人認為痛風是一種常見的慢性病,，忽視了其危害,。”中南大學湘雅三醫(yī)院腎病風濕病科副主任王建文告訴記者,，痛風患者會出現(xiàn)腳痛,、關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀,，嚴重的話會影響睡眠,，患者如果不及時治療，可能會損傷關(guān)節(jié),，累及腎臟等器官,。

多重因素助推痛風成“隱形殺手”

業(yè)內(nèi)人士認為，痛風日益年輕化,，有多重原因,。

不少年輕人認為痛風是“老年病”，缺乏足夠認知,，錯過早期治療的“時間窗口”,。一些年輕的高尿酸血癥患者長期沒有明顯不適癥狀，常常是體檢時才發(fā)現(xiàn)尿酸過高,，隨后被確診,。

不少年輕人對高尿酸的危害所知甚少，認為這只是“小毛病”,?！捌綍r喝了啤酒后，第二天手和腳會痛，但周圍不少人都這樣,，就覺得沒啥,，忍一忍就過去了?！?3歲的成都市民陳先生說,。

“患者早期尿酸水平超標時，如果及時就醫(yī)得到有效調(diào)節(jié),，可以避免發(fā)展成痛風,。”王柳說,。

杜亮亮告訴記者,，近年來，發(fā)生痛風的年輕人增多,，其中不少年輕患者體重超標,，有不良飲食習慣，長期過度攝入高脂肪,、高嘌呤食物,。

“孩子上高一，平時住校讀書,，我們覺得他很辛苦,，周末回到家，一家人就變著花樣做吃的,，一天三頓大魚大肉,，碳酸飲料不離手,，晚上還要吃燒烤當宵夜,，沒想到讓娃娃‘吃’出了痛風?！眮碜运拇ǖ囊幻议L懊悔地說,。

業(yè)內(nèi)人士認為，針對高尿酸和痛風的社會干預(yù)體系仍不甚健全,?！袄纾鄙籴槍η嗌倌甑拇笠?guī)模,、周期性血尿酸檢測,；在診療上，不少緩解痛風治療的藥品明確標注適用于18歲以上的患者,，針對低齡患者的藥物還比較缺乏,。”一位臨床醫(yī)生坦言。

有專家指出,，不少年輕患者患有高尿酸血癥合并肥胖,、高血壓等多種疾病，相互影響,、互為因果,，需要同時進行干預(yù)，但當前干預(yù)體系仍相對單一,，尚未形成合力,。

防治關(guān)口需前移

業(yè)內(nèi)人士指出，要使年輕人群遠離高尿酸血癥與痛風,，需普及相關(guān)健康知識,，健全社會防控干預(yù)體系。

“要通過科普講座等方式,，提升年輕人對高尿酸,、痛風的認識程度，倡導(dǎo)吃動平衡的生活方式,?！倍帕亮琳f。

多位臨床一線醫(yī)護人員建議,，在青少年體檢中增加血尿酸檢查,，以便早診早治。如果調(diào)整生活方式后,，尿酸水平仍降不下來,，一定要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物進行干預(yù),。

除高尿酸血癥外,，高血壓、高血脂,、脂肪肝等其他代謝綜合征的發(fā)病年齡也在提前,，需警惕“共病”多發(fā)的趨勢。

“高血脂,、尿酸高等存在相互影響,。如肥胖會影響腎臟功能、尿酸代謝,，進而導(dǎo)致高尿酸血癥,。”王建文認為,，針對當前年輕人代謝性疾病“共病”多發(fā)的問題,，可探索開設(shè)多學科門診,、加快研發(fā)適合年輕群體的藥物，建立家—?！t(yī)聯(lián)合防治體系,，積極進行早期干預(yù)。

專家提醒,，患高尿酸血癥的年輕人需改變不良飲食習慣及結(jié)構(gòu),。中南大學湘雅醫(yī)院腎內(nèi)科主任許輝建議，年輕人要健康飲食,，控制攝入的總熱量,，避免暴飲暴食，少吃甜食,，適當限制攝入高嘌呤食物,；多吃新鮮蔬菜，建議每日飲水量不少于2000毫升,。

控制體重也是降尿酸的有效手段,。王建文建議，年輕人要堅持規(guī)律的有氧運動,，如快走,、慢跑、游泳等,。

四川省營養(yǎng)學會心理營養(yǎng)專委會主任委員何江軍還呼吁,，面對高尿酸血癥或痛風，孩子可能會產(chǎn)生焦慮,、自卑等情緒,，學校和家長應(yīng)給予足夠的心理支持，鼓勵孩子積極面對,。

（編輯：映雪）