揭秘因新冠陽性崩潰大哭女子流調(diào)過程,報告寫了60多頁還沒完

  來源:新京報2020-07-09
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核心提示:7月2日中午12時許,,一個視頻在社交媒體上引發(fā)廣泛關(guān)注,,視頻中一位黃衣女子在石景山萬達廣場內(nèi)大哭,,自稱新冠病毒檢測為陽性。當日,,海淀區(qū)疾控中心監(jiān)測到中日友好醫(yī)院通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)提交的傳染病報告卡,并開始對該女子進行流行病學調(diào)查,在短短一天內(nèi),,初步還原了該女子近1個月來的行動軌跡

7月2日中午12時許,一個視頻在社交媒體上引發(fā)廣泛關(guān)注,,視頻中一位黃衣女子在石景山萬達廣場內(nèi)大哭,,自稱新冠病毒檢測為陽性。該女子隨即被石景山區(qū)疾控中心用120救護車轉(zhuǎn)運至石景山醫(yī)院隔離檢查,。

新京報記者了解到,,當日,海淀區(qū)疾控中心監(jiān)測到中日友好醫(yī)院通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)提交的傳染病報告卡,,并開始對該女子進行流行病學調(diào)查,,在短短一天內(nèi),初步還原了該女子近1個月來的行動軌跡,,并對其居住的單元樓內(nèi)所有居民進行了采樣,。

在各區(qū)疾控、警方等機構(gòu)的接力配合下,,截至7月8日,,疾控人員共追查到該女子的292名密切接觸者,均已進行隔離醫(yī)學觀察,。

流行病學調(diào)查(簡稱流調(diào))是傳染病防控的重要一環(huán),。與臨床醫(yī)生治療新冠肺炎患者不同,疾控人員的主要工作是減少感染者的產(chǎn)生,。從感染源,,到感染者,再到密切接觸者,,疾控人員要通過詢問,、排查,、采樣、分析等方式,,還原病毒“流竄”的路線,,從而截斷病毒傳播路徑,阻止疫情進一步擴散,。

石景山萬達病例流調(diào)工作負責人,、海淀區(qū)疾控中心傳染病與地方病科流調(diào)組組長金麗娜告訴新京報記者,此次流調(diào)工作比較復雜,,一方面,,該病例需要回憶的時間將近一個月,其間多次外出,,密切接觸者眾多,;另一方面,該病例引發(fā)社會關(guān)注,,患者本人受輿論影響情緒較為激動,,這些因素都加大了流調(diào)的工作難度。

以下是新京報記者和金麗娜以及海淀疾控流調(diào)隊員倪雪的對話:

7月8日,,金麗娜和倪雪在海淀疾控辦公室內(nèi)查看石景山萬達女子的流調(diào)報告,。新京報記者 韓沁珂 攝

接到核酸陽性報告,確認為石景山萬達黃衣女子

新京報:什么時候接到的流調(diào)任務,?

金麗娜:(7月2日)下午2點50左右,,我們的網(wǎng)絡監(jiān)控組通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng),看到中日友好醫(yī)院提交了一份傳染病報告卡,,出現(xiàn)了一例(核酸)陽性檢測者,。系統(tǒng)里能看到該患者的基本信息,包括住址和聯(lián)系方式等,。

因為該患者的現(xiàn)住址位于海淀區(qū),,按照我國傳染病防治法及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對傳染病人規(guī)定的屬地管理原則,由海淀疾控中心主要負責該患者的流調(diào)工作,。所以我馬上打電話給患者,,確認個人信息是否準確,問她現(xiàn)在人在哪里,。當時她非常著急,,反復強調(diào)她手機快沒電了,說她已經(jīng)在石景山醫(yī)院了,。她手機確實沒電了,,打了一分多鐘就斷了,掛斷之前,,我囑咐她趕緊找醫(yī)務人員借個充電寶,。

新京報:如何確定中日友好醫(yī)院上報的這個病例就是網(wǎng)絡視頻中在石景山萬達廣場大哭的黃衣女子呢,?

金麗娜:視頻在網(wǎng)上發(fā)布后,有現(xiàn)場群眾報警了,。公安機關(guān)隨即對萬達廣場內(nèi)的人員流動進行了控制,,石景山區(qū)疾控中心的工作人員也在第一時間進行了現(xiàn)場處置,確認了該女子的基本信息,,并了解到她曾于7月1日在中日友好醫(yī)院進行新冠病毒核酸檢測,,7月2日中午接到醫(yī)院告知檢測結(jié)果陽性的電話。

綜合中日友好醫(yī)院提供的病例個人信息和石景山區(qū)疾控提供的患者自述,,我們確認報告中的陽性檢測者就是在萬達廣場大哭的黃衣女子,。

新京報:確認這起病例后,疾控人員第一時間做了哪些工作,?

金麗娜:通過和她打電話,,我們確認了她身在石景山醫(yī)院,還核實了她家住址,。我們科長當時就帶著流調(diào)組及消毒組的同事去石景山醫(yī)院,,找患者核實活動軌跡,。我在辦公室聯(lián)系患者居住街道的工作人員,,請他們幫忙找患者的家人、查患者居住地的監(jiān)控錄像,。

得到家屬聯(lián)系方式后,,我馬上電話聯(lián)系。她家屬當時剛在朝陽區(qū)的一個餐廳吃完飯,,我問他是怎么去餐廳的,,他說是坐地鐵,我告訴他,,作為密切接觸者,,他要進行集中隔離,并讓他戴好口罩待在原地,,不要跟別人近距離接觸,,也不要乘公共交通去醫(yī)院。之后我們緊急協(xié)調(diào)了一輛120急救車,,把他接到海淀醫(yī)院進行檢查,,并暫時隔離,后來他的核酸檢測結(jié)果為陰性,。

萬達廣場黃衣女子,。圖片來源:新京報動新聞截圖

派出5路人馬,連夜完成初步報告

新京報:除了患者當時所在的醫(yī)院和她的居住地址,,流調(diào)人員還確定了哪些需要重點關(guān)注的地點,?

金麗娜:還有患者家屬去的海淀醫(yī)院,、患者6月28日去過的親屬家,以及海淀五路居地鐵站,,一共5處地點,。地鐵站是主動打電話過來的,患者在石景山萬達廣場大哭的視頻在網(wǎng)上流傳很廣,,他們看到后聯(lián)系我們說對患者有印象,。

新京報:那你們是如何安排人手的?如何分工,?

金麗娜:因為這個病例的行程比較多,,我們派出了5組工作人員,包括流調(diào)組和消毒組的工作人員,,還有司機,,分別去往上面提到的五處地點,調(diào)取監(jiān)控核實情況,,對現(xiàn)場人員和環(huán)境進行采樣,。

前往石景山醫(yī)院的流調(diào)隊員主要負責還原患者在近一個月內(nèi)的活動軌跡,其他小組根據(jù)活動軌跡在各地點追查密切接觸者,。我和另外一個同事留守辦公室匯總信息,,并同步給密接組,請他們盡快聯(lián)系密切接觸者,,并轉(zhuǎn)運至集中隔離點,。

因為要搶時間,我們只能統(tǒng)計出幾個發(fā)幾個,,一會兒發(fā)5個,,一會兒發(fā)4個,這樣給密接組的壓力也相對小一些,。

這個病例的關(guān)注度很高,,情況緊急,我們連夜整理了一份20頁左右的初步報告,。初步報告大約是在第二天早上,,也就是7月3日早上7點左右完成的。

新京報:初步還原患者活動軌跡,,排查密切接觸者的同時,,還需要做什么工作?

金麗娜:當時需要對患者居住的單元樓內(nèi)的居民進行采樣,,那棟樓有15層,,每層13戶,工作量很大,我當天晚上11點在群里尋求支援,,最終我們派出30多位工作人員,,連夜采集了160多戶居民的樣本和100多個環(huán)境樣本,到凌晨3點多才結(jié)束,。經(jīng)過檢測,,所有樣本都是陰性。

當時社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員也在現(xiàn)場,,我們主要是向他們了解了社區(qū)情況,,并交代了密切接觸者轉(zhuǎn)運的事情。按屬地管理原則,,如果后期在社區(qū)內(nèi)排查出密切接觸者,,還需要社區(qū)協(xié)助運轉(zhuǎn)。

6月15日,,海淀區(qū)四季青橋附近綠馨家園建材市場,,核酸采集區(qū)域,疾控中心的帳篷,。新京報記者 李凱祥 攝

黃衣女子情緒不穩(wěn)定,,需反復核實信息

新京報:見到患者本人時,她的狀態(tài)怎么樣,?

倪雪:患者當時的情緒不是很穩(wěn)定,,她在微博評論里看到很多對她不好的評價,受到不少打擊,。她說自己一定會配合,,但當時她的思維有些混亂,。我只能盡量安撫她,,讓她不要太介意評論,希望她的情緒能平復下來,。

新京報:具體的詢問過程是怎樣的呢,?

倪雪:此前,石景山區(qū)疾控的工作人員已經(jīng)對患者進行了詢問,,并整理出了一份簡單的活動軌跡,。患者此前去過的航天中心醫(yī)院和朝陽醫(yī)院也分別調(diào)取了就診記錄發(fā)給我們,。但是我們發(fā)現(xiàn),,患者自述的就診時間和醫(yī)院的記錄不一樣,另外講述自己活動軌跡的時候,,有一些信息記錯了或記不清了,,我們只能讓她翻看手機里的各種記錄,包括支付記錄和APP上的打車行程等。

比如,,我們問她6月28日是怎么從家到五路居地鐵站的,。她先說是步行去的,后來又說記不清了,,最后是通過查看乘車軟件和消費記錄,,才確認是走路去的。

從7月2號到昨天,,我們又陸續(xù)通過微信跟她確認了一些活動軌跡,,幾乎每天都在問,請她發(fā)了很多支付和出行記錄的截圖,。我們需要確認她所有行程中的每一環(huán),,盡量精確到每一分鐘。像打車的行程,,行程單和支付記錄也要一一對應,。

患者隔離就醫(yī)后,我也會盡量避免過多打擾她,,基本上都是先把需要核對的點集中整理出來,,再通過電話或微信找她確認。

新京報:在詢問過程中,,流調(diào)人員最關(guān)注哪些內(nèi)容,?

金麗娜:我們最關(guān)心她在醫(yī)院、餐廳這類公共場所和公共交通方面的經(jīng)歷,,因為流調(diào)的最主要的目的是控制發(fā)病人群,,也就是第一時間找到密切接觸者,截斷病毒傳播途徑,,保護易感人群,。

6月15日,海淀區(qū)四季青橋附近綠馨家園建材市場,,市民在工作人員的引導下,,準備接受咽拭子樣本采集。新京報記者 李凱祥 攝

尋找密切接觸者,,6天內(nèi)排查出292人

新京報:除了海淀疾控,,還有哪些部門要參與排查密切接觸者呢?

金麗娜:活動軌跡涉及其他區(qū)的,,我們會發(fā)協(xié)查函,,請其他區(qū)協(xié)助調(diào)查。這個案例的流調(diào)是以海淀疾控為主,,但各區(qū)也都在配合,,像患者去過的石景山萬達廣場,,是石景山疾控進行的密切接觸者的初步判定,并進行了相關(guān)人員和環(huán)境采樣,?;颊呷ミ^朝陽區(qū)的醫(yī)院,朝陽疾控也會去醫(yī)院實地看,。

新京報:到現(xiàn)在為止,,一共排查出了多少名密切接觸者?

金麗娜:截至7月3日14時,,也就是患者隔離差不多1天后,,我們追查到了她的204名密切接觸者,其中包括民政局工作人員6人,、醫(yī)院醫(yī)務人員66人,、滴滴司機15人,還有在萬達廣場里的47人,。

之后,,我們又通過完善她的活動軌跡,排查出了更多密切接觸者,。截至7月8日,,已經(jīng)排查出了292個密切接觸者。現(xiàn)在流調(diào)還沒有結(jié)束,,這個數(shù)字可能還會上升,。

新京報:為什么會有這么多人呢?

金麗娜:患者的情況非常復雜,。她在7月1日進行的核酸檢測采樣,,2日出結(jié)果呈陽性,并被判斷為無癥狀感染者,。按照北京對于無癥狀感染者的管理規(guī)定,,應該從7月1日起往前追溯14天,但是她在6月18日曾經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,,雖然當時核酸檢測的結(jié)果為陰性,,但我們還是將她的發(fā)病日期判斷為6月18日,并從6月18日起向前追溯14天,,也就是6月4日。

因此,,這個患者需要回憶的時間段特別長,,其間去過的地方非常多。她接觸過的醫(yī)務人員,、患者,、辦事處業(yè)務員、地鐵工作人員、滴滴司機,、在餐廳的鄰桌,、上菜的服務員、結(jié)賬的前臺都是密切接觸者,。這從我們的流調(diào)報告長度也能看出來,,其他患者的報告一般寫十幾頁,這位患者的報告已經(jīng)寫了60多頁,,還沒完成,。

新京報:對于該患者的流調(diào)工作什么時候才算結(jié)束?

金麗娜:一直到她痊愈出院,,流調(diào)才算正式結(jié)束,。不過現(xiàn)在的報告內(nèi)容已經(jīng)基本接近最終報告了,因為她就醫(yī)隔離后,,幾乎不會接觸到更多人了,。

(編輯:映雪)


揭秘因新冠陽性崩潰大哭女子流調(diào)過程,報告寫了60多頁還沒完

 

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