在人們的印象里,，老年人以及久坐,、久臥、久站人群是深靜脈血栓的主要患病群體,。有著良好運動基礎的職業(yè)運動員,，竟然也會被深靜脈血栓“栓”住，且血栓還發(fā)生在了并不常見的肩膀部位,，超出了許多人的認知,。

深靜脈血栓究竟是如何形成的,？對患者身體有何危害？又該如何預防,？科技日報記者就此采訪了北京大學人民醫(yī)院血管外科副主任,、主任醫(yī)師張韜。

好發(fā)于下肢 偶見于上肢

張韜表示,，深靜脈血栓是臨床最常見的血栓種類之一,，指血液在深靜脈中出現(xiàn)不正常凝結，阻塞靜脈腔等,，導致靜脈回流障礙,，繼而引起的臨床癥狀。深靜脈血栓好發(fā)于下肢,，臨床表現(xiàn)為單腿腫脹,、疼痛和淺靜脈曲張。

他進一步解釋道,，由于雙腿的靜脈距離心臟最遠,，其靜脈血要克服重力回到心臟，因此下肢的深靜脈最容易形成血栓,。人們常說的經(jīng)濟艙綜合征和麻將綜合征,，就是由于長時間保持一個坐姿且進水少等原因，導致了下肢深靜脈血栓的形成,。

“靜脈血流淤滯,、靜脈血管壁損傷和血液高凝是深靜脈血栓形成的三大因素。只要滿足其中任何一個或兩個要素,，即使是運動員也會發(fā)生深靜脈血栓,，甚至發(fā)病部位可能是上肢?！睆堩w表示,。

靜脈血流淤滯指靜脈血流滯緩，會增加激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時間,，繼而形成血栓,；靜脈血管壁有三層，其內(nèi)皮具有抗凝和抑制血小板黏附聚集的作用,，靜脈血管壁損傷后,，便會引起血小板聚集繼而形成血栓；而血液高凝則是血液在靜脈系統(tǒng)內(nèi)凝固,，若還伴有靜脈血流淤滯或靜脈血管壁損傷,，會大大增加深靜脈血栓形成的概率。

張韜認為,，一方面,，運動員在長期劇烈運動下,，可能發(fā)生摔傷、扭傷或拉傷,，一旦造成靜脈血管壁損傷,，血管會立即啟動凝血瀑布反應,，反應過激便會產(chǎn)生血栓,。比如，一些愛好舉重,、攀登,、網(wǎng)球等運動的人群，會發(fā)生上肢深靜脈血栓,，如腋—鎖骨下血栓等,。另一方面，運動員大量運動后,，出汗過多且無法及時補水,，會導致血液濃縮甚至是血液高凝狀態(tài)，從而加劇深靜脈血栓形成的風險,。

病情發(fā)展迅速 高危人群需警惕

按照血栓形成時間長短,，深靜脈血栓可分為急性期、亞性期以及慢性期三期,。急性期深靜脈血栓是指血栓形成時間不超過一周,，通常處于最佳治療時期。血栓形成時間在一個月內(nèi)的,，為亞性期深靜脈血栓,；超過一個月，則為慢性期深靜脈血栓,。

“深靜脈血栓一旦形成,，不僅不會自行消失，還會繼續(xù)生長,?？赡芙裉熳鰴z查時血栓很小，過了幾天就長到十幾厘米,。因此,，確診深靜脈血栓后，越早治療效果越好,?！睆堩w強調(diào)。

張韜表示,，在深靜脈血栓早期階段,，首選口服藥物,、皮下注射等抗凝治療方案，阻止血栓繼續(xù)形成,，同時要避免揉搓按摩肢體,；其次，將已經(jīng)形成的血栓除掉,，也是常見的治療方法,。

張韜提醒到，若深靜脈血栓已發(fā)展至慢性期,，患者可能會出現(xiàn)色素沉著,，疼痛腫脹等明顯癥狀，并伴有濕疹和潰瘍,。更有甚者,，可能會發(fā)生血栓脫落并隨血液遷移回流至肺部，造成肺栓塞,，導致呼吸心臟驟停等危害生命健康,。因此，久坐者,、臥床者,、孕婦以及有過深靜脈血栓病史的人群，患血栓風險高于普通人,，更應高度警惕,，避免癥狀進一步惡化。

那么應如何預防深靜脈血栓的形成呢,？張韜建議,，日常飲食上，可選擇清淡,、新鮮食物,，常吃山楂、燕麥,、茄子,、紅薯、洋蔥等有助于血管健康的食物,，保持血管壁的彈性,。對高危人群來說，可通過靜脈足泵,、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等物理方法,，壓迫肌肉組織被動活動，促進血液循環(huán)，防止血液淤滯,。

“運動愛好者們也不必因運動員確診深靜脈血栓,，而不敢運動?！睆堩w表示,，在運動前后做好熱身和放松，運動過程中保證適量補水,，使血液處于相對稀釋的狀態(tài),，可以有效預防深靜脈血栓的發(fā)生。此外,，若發(fā)生運動損傷,，應及時進行專業(yè)治療，避免血栓形成,。

編輯 映雪