“對號入座”即可識人查病,？

“NPD善于處理人際關(guān)系,，缺乏同情心，利用他人達(dá)到自己的目的,，且不會反思自己的錯誤”……一段時間以來,，短視頻平臺出現(xiàn)大量關(guān)于NPD的分析視頻，一些熱門視頻的點贊,、評論,、轉(zhuǎn)發(fā)量多達(dá)數(shù)十萬人次；不少網(wǎng)友留言覺得自己符合相關(guān)特征,，自行“確診”后感到迷茫焦慮,。

除了看視頻給自己“對號入座”查病，還有一些網(wǎng)友將相關(guān)特征套用到家人,、同事或朋友等身上,，進(jìn)而影響現(xiàn)實社交。28歲的江小敏刷完關(guān)于NPD的視頻后，發(fā)現(xiàn)一位同事完全能“對上號”,，“現(xiàn)在我和其他人都會互相提醒,，盡量避免和他接觸”。

那么,，只要符合視頻里的描述,，就是NPD嗎？

北京安定醫(yī)院臨床心理中心副主任醫(yī)師李穎說,，NPD的診斷非常復(fù)雜,，需要考慮一些特質(zhì)是否持續(xù)存在并導(dǎo)致明顯的社會后果等，不能僅憑某個行為就下結(jié)論,。

記者了解到,，由于精神障礙等存在多種表現(xiàn)形式，準(zhǔn)確識別和診斷較為困難,，美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會編著的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》對NPD診斷標(biāo)準(zhǔn)多次作出修訂,。

同樣，備受家長關(guān)注的ADHD“診斷”視頻也不能作為“確診”依據(jù),。

“家長特別容易受到這類視頻影響,。”廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院臨床心理科主任醫(yī)師雷靈說,，孩子成績不好,、孩子性格不夠“完美”、孩子有多動癥……之前就有家長根據(jù)視頻“診斷”孩子的行為,，甚至輕信一些機構(gòu)或個人推薦的“療法”,、保健品或藥品。

國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心副主任黃長群說,，相關(guān)心理疾病須由具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人員根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,，醫(yī)生要綜合考量癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間,、既往史,、刺激因素等，還要與其他疾病進(jìn)行辨別,，這既要求專業(yè)知識,，也需要臨床經(jīng)驗。

受訪心理專家認(rèn)為,，這類視頻將醫(yī)學(xué)診療過程娛樂化,、絕對化，容易引發(fā)網(wǎng)友出現(xiàn)自我否定,、焦慮恐懼等情緒,，產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān),；草率地給某類人群貼上標(biāo)簽，可能導(dǎo)致本身存在精神心理問題的人加重病恥感,，放棄或推遲尋求專業(yè)幫助,，影響心理健康。

從在線“診斷”到帶貨變現(xiàn)

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，不少在線“診斷”心理的視頻,，先以NPD、ADHD,、抑郁,、焦慮等為熱門話題吸引關(guān)注，通過話術(shù)激起需求后,，再推銷課程,、保健品、一對一咨詢輔導(dǎo)等收費項目,，已經(jīng)形成較為完整的鏈條,。

在一些社交平臺上，有不少打造心理博主的教程帖,，包括起號,、引流到變現(xiàn)全套流程，小到文案,、字體,、配圖，大到賬號定位,、策劃內(nèi)容,、受眾分析，一應(yīng)俱全,。

記者發(fā)現(xiàn),，在多個短視頻平臺的直播間，一些主播自稱心理咨詢師,、家庭教育師等，宣稱可以“解決青少年心理問題”,?！澳愕暮⒆邮遣皇怯袇拰W(xué)、逆反,、焦慮,、沉迷手機等表現(xiàn)”“家里孩子有這樣問題的都來加老師，不然找‘白大褂’可能得休學(xué)影響孩子”……有家長信以為真,，紛紛留言或連線主播求解,。

這時,，主播就會開始推銷課程、保健品,、一對一咨詢輔導(dǎo)等收費項目,。直播間里會有非常明顯的“加微信或群聊”等標(biāo)識，主播也不斷重復(fù)“先點關(guān)注,，加上互助群”“看屏幕提示添加老師的‘微’,，領(lǐng)取免費試聽課程”……為規(guī)避平臺禁用詞，主播還用“白大褂”指代醫(yī)生,、用“吃片片”指代吃藥,、用“YY”指代抑郁。

在一個直播間的商品鏈接里,，記者看到多個以“訓(xùn)練營”“體驗營”“成長營”等為名的課程產(chǎn)品,，價格從十幾元至幾十元不等。主播聲稱這些課程可以用幾天時間或幾個步驟戰(zhàn)勝某個心理問題,，銷量多的達(dá)幾百單,。

這樣的直播間在短視頻平臺不在少數(shù)。有的直播間售賣課程標(biāo)榜“名師”,，價格從299元到599元不等,，銷量不低；還有價值1980元的“xx老師粉絲見面會”,，現(xiàn)場聽所謂的“心理大咖”講課,，學(xué)習(xí)心理知識，面對面解惑,。

一名主播透露,，視頻是促成與“潛在客戶”點對點聯(lián)系、進(jìn)而變現(xiàn)的關(guān)鍵一步,?！爸辈ラg里賣的課相對便宜，私聊后會推價格更高,、時間更長的課程,。”

多位曾買過此類課程的家長說,，課程內(nèi)容參差不齊,，有些所謂的家庭教育專家甚至引導(dǎo)家長強行砸掉孩子手辦，來阻止其沉迷“二次元”,；結(jié)果不但孩子問題沒解決,，和家長的關(guān)系反而更僵了，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致極端事件的發(fā)生,。

雷靈曾接診過相關(guān)病例,，家長看了視頻后覺得孩子本身“有問題”,，輕信所謂的“專家”亂干預(yù)?！斑@樣的‘亂投醫(yī)’行為潛藏風(fēng)險,，輕者治療后未見改善，嚴(yán)重者可能加重孩子焦慮,，甚至導(dǎo)致心理疾病向更深程度發(fā)展,。”

健全心理服務(wù)體系 對網(wǎng)絡(luò)信息保持理性

受訪專家表示,，在線“診斷”心理問題視頻的火爆,，反映出心理健康問題越來越受到大眾關(guān)注，公眾的心理健康素養(yǎng)有所提升,。但一些“診斷”類視頻專業(yè)性不夠,，不能起到科普作用，反而會產(chǎn)生誤導(dǎo),，甚至造成心理傷害,。

廣西桂林市臨桂區(qū)疾病預(yù)防控制中心精防辦主任莫麗華認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)平臺應(yīng)加強對此類視頻的監(jiān)管,，對內(nèi)容離譜的視頻采取下架,、封號等處理；相關(guān)部門加大對互聯(lián)網(wǎng)心理診斷與治療違規(guī)懲戒,，并針對群眾切實需求推出內(nèi)容形式更為豐富的公益性科普視頻,，給予一定流量傾斜，避免出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的情況,。

多位一線醫(yī)務(wù)工作者表示,，如今精神心理服務(wù)樣式更加多元，除了心理沙龍,、團(tuán)體咨詢輔導(dǎo),，還有以科普為主的冬令營、夏令營等活動,。但旺盛的需求之下,，專業(yè)人才短缺、獲取渠道缺失等情況依然存在,。

廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師戴劍建議,，進(jìn)一步健全社會心理服務(wù)體系，擴大心理健康服務(wù)供給,，探索從社區(qū)、學(xué)校,、網(wǎng)絡(luò)等多渠道搭建專業(yè)科普平臺,，同時加大對心理,、精神衛(wèi)生等專業(yè)人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度。

目前,，江蘇等地已將部分心理治療項目納入醫(yī)保支付范圍,。受訪人士表示，納入醫(yī)保后,，更多人開始知道心理治療,，也有條件接受相關(guān)治療服務(wù)，有助于專業(yè)診斷服務(wù)走進(jìn)千家萬戶,。

廣西南寧市心翔心理咨詢有限公司負(fù)責(zé)人林曉義等專家提示,，公眾要增強信息篩選和辨別能力，從正規(guī)渠道學(xué)習(xí),、了解相關(guān)知識,，向?qū)I(yè)的精神心理機構(gòu)、醫(yī)院等尋求幫助和支持,，對網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)視頻和信息保持理性,，不盲聽盲信、據(jù)此“確診”或“療愈”,。

（編輯：映雪）