異地就醫(yī)事關(guān)參保群眾的切身利益,,政策好不好、落實(shí)是否到位,,群眾最有發(fā)言權(quán),。近年來,,針對(duì)跨省異地就醫(yī)備案、結(jié)算和協(xié)同等群眾關(guān)注的問題,,國家醫(yī)保局,、財(cái)政部等部門明確,進(jìn)一步完善異地就醫(yī)備案政策,、進(jìn)一步明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算服務(wù)范圍,、進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)辦機(jī)構(gòu)跨區(qū)域協(xié)同流程,破解了跨省異地就醫(yī)結(jié)算中的不少新老難題,,讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”,。僅就廣東而言,目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)累計(jì)直接結(jié)算1398.57萬人次,,減少參保人墊資1291.59億元,。
推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,可以大大減輕群眾異地就醫(yī)后“跑腿”和“墊資”的負(fù)擔(dān),。也要看到,,在備案管理、就醫(yī)管理,、支付范圍,、支付政策等具體環(huán)節(jié)仍存在一些不便之處。比如有網(wǎng)友提出“普通門診還是不能適用,,只能住院治療用”“一些地市醫(yī)保不能直接結(jié)算,,手續(xù)繁雜”“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別不能刷卡結(jié)算”等,這些難點(diǎn)痛點(diǎn)也讓部分患者的異地就醫(yī)體驗(yàn)大打折扣,,應(yīng)及時(shí)研究改進(jìn),,予以回應(yīng)。
推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,,需要合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,。一方面,要從群眾實(shí)際需求出發(fā),,盡快打通從備案到就醫(yī),、從門診到住院等各種業(yè)務(wù)場(chǎng)景中的堵點(diǎn)、難點(diǎn),,讓異地就醫(yī)“免備案”等便利化措施更多一些,,讓定點(diǎn)醫(yī)院、藥店覆蓋面更廣一些,。另一方面,,要加大政策宣傳力度和精度,更加關(guān)注群眾切身感受,突出當(dāng)?shù)鼐唧w情況,,真正讓群眾感到變化,看到成效,。
盡力而為,、量力而行,是我國深化醫(yī)療保障制度改革的一大原則,。當(dāng)前,,我國流動(dòng)人口大幅度增加,這就意味著每一項(xiàng)政策背后,,都牽扯海量的數(shù)據(jù)收集,、分析匯總等,這對(duì)一些地區(qū)和部門來說是不小的挑戰(zhàn),。例如,,廣東省內(nèi)跨市醫(yī)療費(fèi)用從參保地負(fù)責(zé)審核結(jié)算調(diào)整為就醫(yī)地負(fù)責(zé)審核結(jié)算以后,廣州市負(fù)責(zé)的審核結(jié)算人次增至逾百萬,,是原來的80倍,,面臨著數(shù)據(jù)量和金額劇增的壓力。在政策落地過程中,,必須做好整體統(tǒng)籌,、積極應(yīng)對(duì),做好信息系統(tǒng)和辦理規(guī)定的有序銜接,,讓各方面的支撐更充分,、更有力;對(duì)政策的宣傳解讀,,要基于實(shí)際成效,、實(shí)事求是。
《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》要求,,2025年底前“國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升”,。《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出了到2030年“醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升”的改革發(fā)展目標(biāo),。也就是說,,推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算政策從“有沒有”到“好不好”,是一個(gè)穩(wěn)步推進(jìn)的過程,,不可能一蹴而就,,必須做好長期準(zhǔn)備,久久為功,。
(摘編自《南方日?qǐng)?bào)》,,原題為《讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”》)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2023年07月11日 05 版)
