傳統(tǒng)觀念中,,中暑是三伏天特有的季節(jié)病,。然而現(xiàn)實(shí)并不盡然。
以仁濟(jì)醫(yī)院急診就診情況來看,極端高溫下,,中暑未出現(xiàn)發(fā)病高峰,。原因很簡單,知曉極端高溫的天氣預(yù)報(bào)后,,無論個(gè)人還是單位都會(huì)加強(qiáng)防暑降溫措施,,從而減少了中暑的機(jī)會(huì)。根據(jù)臨床觀察,,中暑的峰值大多發(fā)生在氣溫30℃~35℃(甚至還不到30℃)的悶熱天氣,。
眾所周知,熱量的傳遞有傳導(dǎo),、輻射,、對流和蒸發(fā)等方式??諝馐菬岬牟涣紝?dǎo)體,,熱傳導(dǎo)散熱基本不起作用;當(dāng)氣溫大于體表溫度時(shí),,人體向環(huán)境的熱輻射基本停止,;當(dāng)環(huán)境無風(fēng)時(shí),對流幾乎可以忽略不計(jì),;蒸發(fā)作為人體散熱主力軍,,當(dāng)相對濕度大于75%時(shí),也基本停止,。而黃梅天恰恰滿足“高溫”“無風(fēng)”“高濕”這三個(gè)致中暑的要素,。
讓我們來看兩個(gè)典型病例:
蕭女士,32歲,,5月下旬某天,,天氣悶熱,氣溫30℃,,外出游玩一上午后,,下午開始出現(xiàn)惡心、輕度腹瀉,、乏力,、頭暈?;丶液箝_空調(diào),、洗澡、喝水,,晚上癥狀緩解,。
范先生,,24歲,6月某天,,氣溫33℃,,去水上樂園游玩,暴曬一天,,浴缸泡澡時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)抖,,隨后發(fā)熱,體溫39℃,,伴惡心和腹瀉,,至第三天癥狀緩解。
大多數(shù)人都曾體驗(yàn)過類似的“中暑”,,只是癥狀不夠特異,,程度為輕中度,無非是悶熱日曬后頭暈,、惡心,、輕度腹瀉,、乏力,、發(fā)熱等。為了防止發(fā)生嚴(yán)重中暑事件,,大家要牢記防范中暑的注意事項(xiàng):
1.中暑大多是輕中度,,盡早識別不適,脫離悶熱環(huán)境,,補(bǔ)充水和電解質(zhì),,癥狀大多能夠快速緩解。
2.高溫高濕天氣,,不要赤身在戶外進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),。
3.中暑和其他疾病有時(shí)很難鑒別,不建議自行判斷,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
4.有基礎(chǔ)疾病的人群,、嬰幼兒和老年人,,避免暴露于高溫高濕環(huán)境中,空調(diào)降溫不要舍不得用,,一旦中暑,,救治難度將明顯增加。
馮楠(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院急診科)
(編輯:月兒)
