在民航總醫(yī)院體檢康復(fù)中心，積水潭醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙芳接種了北京市首針疫苗,。這位醫(yī)生從事宮頸癌防治工作多年,。接下來，她需要按程序再接種兩針,，就可完成全部接種,，接種疫苗的花費總共大約1000元。

這個價格,，約為國內(nèi)市場進口疫苗的一半,。這支定名為“馨可寧”的二價疫苗說明書顯示，9歲至14歲接種者只需接種兩次即可完成全部療程,；同時該疫苗可有效保護接種者遠離84.5%的宮頸癌發(fā)病風(fēng)險,。

“馨可寧”所屬的疫苗生產(chǎn)企業(yè)萬泰生物，一上市就成為資本市場的關(guān)注中心,。這家公司于2020年4月登陸上交所主板,，曾經(jīng)締造了26個連續(xù)漲停的業(yè)績。

鈦媒體App根據(jù)公開資料梳理,，國內(nèi)有眾多生物制藥公司均在宮頸癌疫苗研發(fā)的賽道上“競跑”,，已經(jīng)進入臨床試驗的在研項目超過10個，其中不乏上市公司的身影,。

HPV的中文全稱是“人乳頭狀瘤病毒”,，現(xiàn)已知的HPV病毒有150余種亞型，世界衛(wèi)生組織（WHO）認定其中的13種最具致癌潛能,。HPV疫苗的接種者,，主要目的是預(yù)防由HPV病毒引發(fā)的宮頸癌患病風(fēng)險。

在2019至2020年間,，HPV疫苗在中國市場迎來增長大年,。根據(jù)中檢院批簽發(fā)數(shù)據(jù)，從HPV疫苗獲批進入國市場算起,，截至2020年末,，國內(nèi)HPV疫苗的累計批簽發(fā)總量約3489萬支。

而此前,，進口疫苗在這一市場占據(jù)主導(dǎo)地位,。

作為全球唯一可預(yù)防癌癥的疫苗,，HPV疫苗從在海外面世，到逐漸完成大眾教育,，事實上已經(jīng)走過了15年的道路,。最早的一支HPV四價疫苗“佳達修”誕生在2006年，由美國默沙東公司研發(fā),，并通過優(yōu)先審批在美國上市,。價次不同的疫苗，所對應(yīng)預(yù)防的亞型HPV病毒種類不同,。價次越高,，能夠預(yù)防的病毒類型越多。

截至2020年度的HPV疫苗批簽發(fā)數(shù)據(jù)（來源：中泰證券研究所）

女性一生中感染HPV的幾率高達80%,，但大多數(shù)感染者屬于“一過性”感染,，會自行痊愈；持續(xù)性感染的情況,，常常在5年內(nèi)可能發(fā)展到宮頸癌前病變,。

WHO數(shù)據(jù)顯示中國屬于宮頸癌高發(fā)國家。由于進口疫苗遲遲未獲批,、國產(chǎn)疫苗尚在研發(fā),，最早一批有防癌意識的女性不得不“曲線求針”——斥巨資去香港打HPV疫苗，一度成為國內(nèi)中產(chǎn)女性的一種健康風(fēng)潮,。

直到2016年進口疫苗正式入華后,，國內(nèi)市場上HPV疫苗長期存在供給壓力，進口HPV疫苗的接種一度要靠“搶”,。

變化發(fā)生在2020年。受全球疫情影響,，線下跨境接種業(yè)務(wù)受阻,，在內(nèi)地接種HPV疫苗成了唯一選項。

2020年夏天,，當(dāng)初那些斥資去香港打疫苗的姐妹們,，被拼多多的舉動嚇到了：擁有巨大用戶規(guī)模和流量的拼多多，在其“百億補貼”平臺上線了HPV疫苗,，售價2750元起（涵蓋四價,、九價），這個起售價格可能還不及去香港打一針的往返總消費,。而此前已布局進場的阿里,、京東也加大了推廣力度，HPV疫苗市場迅速被點燃,。

2020年4月,，首批HPV疫苗以“秒殺萬人團”的形式登陸拼多多平臺,，“現(xiàn)貨免排隊”直供用戶（圖源自網(wǎng)絡(luò)）

中國的年輕女性們，目睹了這場流量盛宴,。甚至連秒殺,、補貼這類電商競爭手法也被用到HPV疫苗的預(yù)約上，助長了女性消費者對疫苗的搶購力度,?！叭驔]有任何一個國家，像中國這樣對宮頸癌疫苗瘋狂,?！?nbsp;一位行業(yè)人士這樣評價。

HPV疫苗的瘋狂,，何以至此,？

電商平臺“拱火”，HPV疫苗成“完美消費品”

2021年春節(jié)之前,，生活在北京的女士林修（化名）通過某電商平臺預(yù)約了HPV疫苗并接種了第一針,。這讓她比去醫(yī)院預(yù)約的朋友更早排到了“貨源”。

拼多多以補貼的方式上線HPV疫苗秒殺,，不是沒有原因,。

2020年的新冠疫情，攔腰斬斷了多種線上線下聯(lián)動的跨境服務(wù),，HPV疫苗的預(yù)約接種,，在2020年開年也按下了暫停鍵。

出不去就在內(nèi)部消化,。這客觀上促進了疫苗行業(yè)的三大利好：一是跨境接種人群回流,，二是暫停期間接種需求積攢，三是疫情提升了大家對個人健康的關(guān)注,。

在國內(nèi),，疫苗有一類和二類之分。一類疫苗在醫(yī)保支付范圍內(nèi),，屬于國家免疫規(guī)劃范疇,，需要全部接種，而二類疫苗又稱為成人疫苗,，自費自愿接種,，HPV疫苗就屬后者。二類疫苗的采購分發(fā)流程復(fù)雜,，先由公立,、私立接種門診上報需求，經(jīng)過審批，疾控中心會集中采購疫苗,，再分發(fā)給各接種門診,。

國內(nèi)HPV疫苗的最大渠道在私立醫(yī)院體系，普遍采用“線上預(yù)約”方式,，他們逐漸開始擁抱電商巨頭,。

哪里有市場，哪里就有巨頭,。2020年4月,，拼多多率先出擊，把HPV疫苗的預(yù)約服務(wù)納入了百億補貼項目,，2750元的起售價讓人咋舌,；類似拼多多在蘋果手機、SKⅡ神仙水這類標(biāo)品上的玩兒法,，只要進入百億補貼的名單,，都會吸引更多人的關(guān)注。況且相比于這些只是價格高的消費品來說,，同樣昂貴的HPV疫苗還有貨源少的稀缺屬性,，也就更容易引發(fā)關(guān)注。

緊接著,，自2017年就開始提供HPV疫苗預(yù)約服務(wù)的阿里健康,，和2018年開發(fā)HPV疫苗預(yù)約平臺的京東健康，先后加入補貼,、秒殺行列,，百度、美團等也迅速跟進,。京東方面對鈦媒體App表示,，推出疫苗補貼活動在“提升接種率”的同時，還希望借此“培養(yǎng)用戶在京東平臺進行疫苗預(yù)約習(xí)慣,?！?

這場電商掀起的流量盛會，極大地拓寬了HPV疫苗的用戶可及性,，甚至造成了一種私立醫(yī)院HPV疫苗貨源富裕的的“假象”。

而事實上,，據(jù)一位疫苗行業(yè)從業(yè)者在知乎上分享,，區(qū)域私立醫(yī)院的供貨量其實不到總供貨量的十分之一，甚至更低,，對公立機構(gòu)來說,，接種疫苗是公共衛(wèi)生工作的一個子項目，到貨后就會開放預(yù)約，也就會第一時間打完,，而價格相對較高的私立醫(yī)院選擇的人少,，就會有“余糧”。

但不可否認,，私立醫(yī)院用少量的疫苗跟電商合作達到了最大的宣傳推廣效果,，HPV疫苗在一定程度上已經(jīng)不是簡單的“醫(yī)療消費品”了。

當(dāng)那些習(xí)慣于“分享”和“曬物”的女性用戶,，紛紛把“搶”到的疫苗和包裝盒曬到自己的朋友圈和小紅書,，客觀上向更多女性潛在用戶完成了“種草”。

“疫苗預(yù)約線上化以后,，傳播的路徑也來到了線上,，而不是原來傳統(tǒng)的線下。以前大家去社區(qū)打疫苗,，打了也不會有什么分享和傳播,。” 專注于跨境接種的橄欖枝健康創(chuàng)始人鄧瑰瑋認為,，HPV疫苗預(yù)約的線上化,，改變了它傳播的本質(zhì)，讓它成了完美的消費品,。

在HPV疫苗的早期推廣傳播中,，經(jīng)驗分享和醫(yī)學(xué)科普占主流，但當(dāng)它成為一個消費熱點后,，為了獲取流量和關(guān)注,，網(wǎng)紅博主等群體一擁而上，有人用心科普,，有人蹭熱點賣廣告,，結(jié)果是市場確實被撐大了。

2020年全年,，HPV疫苗合計獲得批簽發(fā)1543萬支,，四價和九價各自批簽發(fā)約722萬支、50萬支,，同比漲幅分別達到36%,、52%。

百度健康去年10月發(fā)布的《2020國民HPV防護圖鑒》顯示,，近一個月,，百度健康HPV疫苗預(yù)約及科普月服務(wù)超1.5億人次，近5年,，民眾在HPV防護方面需求大漲,，“HPV疫苗”相關(guān)內(nèi)容的關(guān)注度提升791%,。

電商渠道預(yù)約接種打的火熱，但架不住疫苗供給端的貨源短缺,，他們無法根本上解決問題,。

前述接種完第一針的林修，卻在今年2月被醫(yī)院告知,，因為疫苗短缺,，“第二針要從原定的3月份推遲到6月份才能接種?！?

京東方面告訴鈦媒體App,，HPV疫苗的供需現(xiàn)階段存在部分城市短期暫時性斷苗情況。

此外,，線上預(yù)約的C端末梢也還有未能觸達的下沉市場,。在甘肅省一家市區(qū)醫(yī)院工作的趙一楠，只有去社區(qū)醫(yī)院排隊這一種接種途徑,，“去了兩回都還沒輪到我,。”她對鈦媒體App吐槽說,。

從陳列在京東,、拼多多等電商平臺上HPV疫苗預(yù)約服務(wù)來看，基本只覆蓋了一二線城市以及一些省會城市,，更多的毛細血管城市并沒有線上預(yù)約接種服務(wù),。不過，對于參與其中的電商平臺和私立醫(yī)院來說,，已經(jīng)收獲了流量和高凈值用戶雙豐收的大好局面,。

這場流量盛宴極大提高了用戶對于HPV疫苗的可及性，也是互聯(lián)網(wǎng)平臺對十幾年來積蓄的市場需求的一波集中“消化”,。

相比于HPV疫苗的最早一批接種者,，如今的中國女性要幸福的多——拿出生于1981-1991年的中國女性來說，在他們接種疫苗的適齡年紀(jì),，進口疫苗還未在國內(nèi)獲批上市,，甚至國內(nèi)女性群體對于預(yù)防宮頸癌還沒有普遍意識,。

在這之前,，HPV疫苗在中國經(jīng)歷了長達十年的慢跑。

HPV疫苗在中國經(jīng)歷了十年慢跑（圖源：視覺中國）

中國市場的10年慢跑

2016年7月,，英國公司葛蘭素史克（GSK）生產(chǎn)的二價HPV疫苗希瑞適（CERVARIX）獲批進入國內(nèi)市場,，這距離該疫苗在中國提交臨床申請已經(jīng)過去了整整10年,。

在漫長的審批等待中，2006年6月,，美國公司默沙東生產(chǎn)的四價HPV疫苗佳達修被美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）批準(zhǔn)上市，2014年12月，該公司生產(chǎn)的9價疫苗獲準(zhǔn)上市,，這也是目前中國市場最難預(yù)約的HPV疫苗種類,。

默沙東疫苗可預(yù)防亞型HPV病毒的種類更多，一經(jīng)上市就踏上了出海路,。

截至2007年二季度,，該公司的四價HPV疫苗在80個國家或地區(qū)獲批上市，兩年后,，有23個國家將HPV疫苗納入了國家免疫規(guī)劃,。期間，韓國,、香港地區(qū)和日本相繼引入了HPV疫苗,，這也為日后大批年輕女性赴港接種疫苗做了早期鋪墊。

在海外超過160個國家和地區(qū)接連引入HPV疫苗的時候,，中國內(nèi)地卻進入了“卡脖子”階段,。

根據(jù)中國《藥品注冊管理辦法》，所有進口疫苗被批準(zhǔn)上市以前,，必須在國內(nèi)重新開展臨床試驗,，即不采納海外已有的臨床數(shù)據(jù)，HPV疫苗的推遲入華已是板上釘釘,，雪上加霜的是內(nèi)地臨床實驗還改變了“評價終點”,。

當(dāng)時，學(xué)界普遍認為在臨床試驗中,，沒有注射疫苗的受試者若在6個月或更長的時間內(nèi)持續(xù)經(jīng)受感染,，就能證明注射了疫苗的受試者受到了保護，“持續(xù)感染”是公認的審批標(biāo)準(zhǔn),。中國內(nèi)地則是以“持續(xù)感染”和“二級以上瘤變”作為復(fù)合終點指標(biāo),，即要等沒有被注射疫苗的受試者出現(xiàn)癌癥或者2級以上瘤變，才能證明那些注射了疫苗的受試者的確得到了保護,。

GSK的二價HPV疫苗臨床實驗自2008年開始,。5年后，中國終于完成了本土的臨床疫苗項目,，轉(zhuǎn)而又進入了長達3年的上市審批“堵車”期,。

三年的審批過程中，中國的宮頸癌發(fā)病,、致死情況是不容樂觀的,。

根據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）2012 年的數(shù)據(jù)，全球當(dāng)年新增的 52.8萬例宮頸癌案例中,，中國占 11.7%,；全球死于宮頸癌的 26.6萬人中,，中國占 11.2%，排名第二,，比歐盟和美國加起來都多,。另外，根據(jù)咨詢公司弗若斯特沙利文數(shù)據(jù),，2013年到2017年,，中國每年的宮頸癌發(fā)病人數(shù)從9.85萬增長到了10.74萬，這些數(shù)據(jù)不僅意味著宮頸癌成為中國女性生健康的重要威脅,，還意味著醫(yī)?；饘⒁虼硕惺苤貕骸?

無可厚非,，中國食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）的做法更加嚴(yán)謹,，但在HPV疫苗最終被證明有效后，中國遲到10年的審批通過讓出生在1981-1991年的女性錯過了最佳接種年齡,。2016年,，在中國內(nèi)地獲批的GSK二價HPV疫苗希瑞適，其限制接種年齡范圍為9-25歲,，第二年7月,，這款疫苗正式在國內(nèi)上市，開放預(yù)約接種,。

問題也接踵而至,，二價疫苗受到質(zhì)疑，等待四價,、九價疫苗的人們焦急地計算著自己的年齡,，當(dāng)時在國外及香港等地接種九價疫苗也有不超過26歲的年齡限制，在此背景下,，審批能否因此另辟綠色通道成為焦點,。彼時內(nèi)地市場能否盡早上市四價、九價疫苗,，成為眾多適齡女性熱議的話題,。

“去香港打九價”的啟蒙時代

2017年，鄧瑰瑋成立了跨境醫(yī)療消費服務(wù)平臺橄欖枝健康,，試圖通過市場化的力量逐步規(guī)范赴港接種市場,。

橄欖枝健康與一眾有疫苗接種資質(zhì)的私立醫(yī)療機構(gòu)建立合作，在強大的用戶需求下,，慢慢推動了HPV疫苗代預(yù)約服務(wù)批量實現(xiàn)線上化,。

內(nèi)地接觸宮頸癌科普較早的女性，大多是通過查詢專業(yè)知識,，或是經(jīng)國外朋友介紹,，成為赴港接種HPV疫苗的第一批種子用戶,。

2013年前后，赴港接種HPV疫苗勢頭漸起,。當(dāng)時,，醫(yī)學(xué)界呼吁HPV疫苗進入中國的聲音越來越響。根據(jù)《財新》報道,，國內(nèi)專家發(fā)表在國際權(quán)威雜志《疫苗》（《Vaccine》）上的研究結(jié)果表明，HPV疫苗在中國缺席的7年,，若不施加篩查等有效干預(yù)措施,，會讓38萬女性錯失保護機會而成為宮頸癌患者。

這一項研究受到了輿論的關(guān)注,，內(nèi)地審批速度不能加快,，去香港接種疫苗成了一些人的備選，但這并不是赴港打疫苗最人潮洶涌的時候,，3年后才是真正的爆發(fā)節(jié)點,。

2016年，GSK的二價HPV疫苗希瑞適前腳在中國獲批,，后腳就宣布從美國退市,，消息從大洋彼岸傳來，瞬間就沖散了HPV疫苗獲批的欣喜,，輿論聲討鋪天蓋地,。其實面對美企默沙東的四價、九價HPV疫苗,，希瑞適在當(dāng)?shù)氐母偁幜σ呀?jīng)羸弱,，退出美國是合理的商業(yè)決策，但希瑞適卻成了不少內(nèi)地國人口中“落后,、被淘汰”的產(chǎn)品,。

同樣在這一年，香港地區(qū)成功引入了默沙東的九價疫苗,，作為當(dāng)時乃至現(xiàn)在價次最高的HPV疫苗,，九價的吸引力不容小覷。自那之后,，購物天堂香港又有了免稅之外另一個吸引女性的特點——去打九價HPV疫苗,。

在成為女性健康博主之前，一向熱衷關(guān)注健康話題的阿夏帶著自己的閨蜜成了最早一批趕赴香港打九價的人,，如今她回想起來,，那是2016年三四月份，初春之時,。

阿夏自稱是有“健康焦慮”的人,，在偶然得知HPV疫苗這個“好東西”后,，就覺得“一定要打”。她動手查了官方資料,，知道內(nèi)地的疫苗也快要開放預(yù)約——但只有二價疫苗,。在詢問了去香港比較便利的幾位深圳朋友后，她還是做好了去香港打疫苗的攻略,。

“當(dāng)時不能理解這個談判邏輯,，就像買電視一樣，明明別的普通人家都在看液晶屏電視（九價疫苗）,，我們就弄回來個黑白電視（二價疫苗）,，大家多少都有些不能接受?！卑⑾臎]有將希瑞適列入備選,，但她也認為GSK二價疫苗在早期承擔(dān)了很大的教育市場的作用。

當(dāng)然,，除了早期教育市場外,，兩年后，希瑞適接種年齡向下延伸,，在中國“消除”宮頸癌的路上,，二價疫苗還要發(fā)揮大作用。

在中國內(nèi)地,，是像阿夏這樣的人將HPV疫苗從學(xué)界帶到了普通女性群體中,。“回來之后一直給周圍的人推薦,，也有人真的就去香港打了,。”阿夏在朋友中間經(jīng)常是健康類話題的意見領(lǐng)袖,，她的安利比較容易獲得認可,，而她自己也會在豆瓣上分享自己去香港打疫苗的經(jīng)歷，跟豆友互動注意事項和有關(guān)HPV疫苗的知識點,。

去香港打九價的女性,，她們或是消費力強，或是熱衷前沿知識,，也更樂于去分享,。知乎、豆瓣這樣的社區(qū)就是早期HPV疫苗跨境接種“自發(fā)宣傳”的主陣地,。

但僅僅有消費者端的參與,，HPV疫苗的跨境接種市場極有可能走向無序。2016年，在香港考察項目的鄧瑰瑋注意到,，有保險企業(yè)在做HPV疫苗的宣傳,，還有黃牛舉著牌子“招攬生意”，也是第一次知道HPV疫苗這個產(chǎn)品,，鄧瑰瑋非常好奇,，同時他預(yù)感這當(dāng)中的跨境服務(wù)值得探索——“因為只看到了市場，但沒有看到規(guī)范,?！?他告訴鈦媒體App。

橄欖枝健康自2017年推出的HPV疫苗線上預(yù)約模式,，經(jīng)受住了時間的驗證,，行業(yè)一直沿用至今。面對赴港打九價需求的急劇膨脹,，鄧瑰瑋牽手有流量的阿里健康合作在線上開設(shè)香港醫(yī)療館，并陸續(xù)上線了韓國,、馬來西亞,、新加坡等地的HPV疫苗接種代預(yù)約服務(wù)，進行人群分流,。

在跨境接種這個龐大市場里,，總有規(guī)則難以觸及的暗角。黃牛依然猖獗,，導(dǎo)致價格水漲船高,，更是出現(xiàn)了假疫苗、疫苗走私事件,，香港的HPV疫苗還一度斷供,。一邊是香港疫苗亂象，而另一邊,，大陸對進口疫苗的審批開始提速,。

主流化的關(guān)鍵時點：九價疫苗入華

2018年的夏天，香港的“疫苗荒”因為一場聲勢浩大的維權(quán)活動達到頂峰,，在新浪微博以及微信平臺,，數(shù)千名前往香港打疫苗的人掀起了維權(quán)行動——“誰動了我的疫苗”。

也是在這一年,，默沙東的九價HPV疫苗佳達修9獲批進入中國市場,，限制接種年齡范圍為16-26歲，這是內(nèi)地HPV疫苗預(yù)約接種市場走向井噴的里程碑事件,。

佳達修9從申報到獲批僅用時3年,，并在向國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評審中心（CDE）提交上市申請8天后就獲批，被稱為“火箭速度”,。

究其原因,，一份文件的出臺不可忽視,。2017年10月，中共中央辦公廳,、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》,，第一條就指出改革臨床試驗管理，接受境外臨床試驗數(shù)據(jù),。

同一年,，慢跑10年的二價希瑞適正式上市開放接種，默沙東的四價HPV疫苗“佳達修4”也獲批上市,，限制接種年齡范圍為20 ～ 45歲,。2018年4月12日開始，國家藥監(jiān)局針對國內(nèi)臨床需求,，加快臨床急需的境外上市新藥審評審批工作,，共批準(zhǔn)7個防治嚴(yán)重危及生命疾病的境外新藥上市，其中就包括九價HPV疫苗,。

2018年5月30日上午,，九價HPV疫苗在海南博鰲超級醫(yī)院和睦家醫(yī)療中心開始注射。來自北京的史女士接種了中國內(nèi)地第一針九價HPV疫苗,。自此,，內(nèi)地市場逐漸脹大，香港市場的供需矛盾也更加凸顯,。

有意思的是,，就在九價疫苗在中國內(nèi)地獲批上市的這一年，從內(nèi)地接種人群后來曬在網(wǎng)上的疫苗包裝盒來看,，既有中文包裝,，也有繁體字包裝。默沙東方面曾發(fā)布公告稱：

“因全球各地需求增長導(dǎo)致疫苗供應(yīng)量不足,，將暫停在香港地區(qū)供應(yīng)HPV九價疫苗,，恢復(fù)供貨時間待定，請等待進一步通知,?！?

有業(yè)內(nèi)人士指出，面對如此巨大的中國市場,，再加上國內(nèi)審批提速,，藥廠很難在短時間內(nèi)充足備貨。

根據(jù)頭豹數(shù)據(jù),，2018年,，中國HPV疫苗市場規(guī)模達到58.4億元，同比增長534.8%。對標(biāo)國際市場,，HPV疫苗上市前五年為快速增量階段,，預(yù)計未來五年，HPV疫苗市場規(guī)模將于2023年達到213.6億元,。

相較于早前去港澳地區(qū),，甚至日韓等國接種疫苗的小眾群體，內(nèi)地有個百億市場正在積聚,，更多中國女性從觀望到接受,，對于HPV疫苗的認知逐漸發(fā)生了轉(zhuǎn)變。

以九價疫苗內(nèi)地上市為時間節(jié)點,，國內(nèi)女性對于HPV疫苗的接種已經(jīng)逐步主流化,。

國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)健康科普微博大V @六層樓先生 的觀察印證了這一趨勢。他在女性健康領(lǐng)域做了多年科普,，在HPV疫苗的話題上也成為意見領(lǐng)袖之一,。他告訴鈦媒體App，“過去,，粉絲們向我咨詢的問題更多還是‘要不要打’,，現(xiàn)在問的是該怎么打、去哪里打,？”

隨著大陸的九價疫苗市場崛起，一個新問題來了：跨境打疫苗的市場會就此消失嗎,？

答案是否定的,。一位業(yè)內(nèi)人士告訴鈦媒體App，受限于年齡要求,，跨境接種市場仍在,。已經(jīng)結(jié)婚生子的80后媽媽李西（化名）告訴鈦媒體App，她在2019年去香港打了九價HPV疫苗,，先后往返三次,，總的體驗是“性價比很差”。然而,，以她的年齡要打九價針,，只能是如此高成本的“折騰”。

2018年10月5日,，F(xiàn)DA批準(zhǔn),，將九價HPV疫苗佳達修9的適用年齡范圍擴大至27至45歲人群，包括男性和女性,。香港,、澳門等地也同步拓寬了佳達修9的限制接種年齡范圍，但在中國內(nèi)地，26歲依舊是打九價HPV疫苗的年齡天花板,，一部分“超齡人群”還是會選擇跨境接種,。

另一方面，疫苗供應(yīng)量的不足也促使一些消費能力更高的人仍選擇去境外接種九價疫苗,。2017年到2019年間,，橄欖枝健康平臺上提供的HPV疫苗預(yù)約接種服務(wù)是兩開花的局面，用戶可以預(yù)約在日韓港澳等國家和地區(qū)的診所接種,，也可以預(yù)約在內(nèi)地資質(zhì)齊全的私立醫(yī)療機構(gòu)接種,。這種情況一直延續(xù)到2020年，疫情按下了跨境打疫苗的暫停鍵,。

HPV疫苗市場走向哪里,？

HPV疫苗的預(yù)約接種市場的“兩頭問題”依然明顯：更充分的源頭競爭和更低齡的接種人群。線上線下渠道正在打通,，但最根源的疫苗供給仍然不穩(wěn)定,；成人接種市場爆發(fā)了，但15以下的接種市場還在沉睡,。

目前,，手握四價和九價HPV疫苗的默沙東主導(dǎo)著中國的宮頸癌疫苗市場。2020年全年獲得批簽發(fā)的HPV疫苗中,，有79.7%的疫苗來自默沙東,。自2017年就開始在國內(nèi)獨代默沙東HPV疫苗的智飛生物也因此賺得盆滿缽滿。

絕對的市場話語權(quán)意味著絕對的市場定價權(quán),，四價,、九價疫苗上市至今分別進入了第十五和第七個年頭，但因為供不應(yīng)求,，價格紋絲不動,，一直是二類疫苗中的“貴族”。

事實上,，高價一直是提升HPV疫苗接種覆蓋率路上的絆腳石,。

《2019中國女性職場現(xiàn)狀調(diào)查報告》數(shù)據(jù)顯示，中國女性的月平均收入為7245元,，而九價HPV疫苗的價格在5000元左右,，四價在3000元以上，即使是二價,，也不會低于2000元,，無論選擇哪類疫苗，這個價格都不算便宜,。

流通渠道玩家簇擁,，但生產(chǎn)端卻是人跡寥寥,，供需矛盾只會繼續(xù)放大。最有潛力拉低價格獲得更廣泛市場的國內(nèi)廠家缺席太久,，直至2019年12月30日,，本文開篇提到的萬泰生物的二價宮頸癌疫苗產(chǎn)品“馨可寧 Cecolin”獲批上市，適用于9-45歲女性人群接種,，為國內(nèi)首個獲批上市的HPV疫苗,。

2020年4月，馨可寧首次獲得批簽發(fā),，自那之后,，萬泰生物股價連續(xù)破頂，股價最高時（2021年2月18日,，344.7元/股）相較去年4月末翻了近25倍,。截至2020年11月末，布局HPV疫苗這條賽道的國產(chǎn)企業(yè)不少于20家,，進入臨床階段但未上市的產(chǎn)品有13個,，覆蓋二價、三價,、四價,、九價和十一價。

在充分的源頭競爭還沒到來之前,，價格昂貴和產(chǎn)能不足也是HPV疫苗無法納入國家免疫規(guī)劃的一個原因,，另一個更為迫切的問題在于15歲以下女孩的宮頸癌“一級預(yù)防”。

WHO曾提出2030年“消除”宮頸癌目標(biāo),，完成這一目標(biāo),，至少需要70%的35歲至45歲成人女性接受HPV篩查。在中國,，這項工作還未完成。中國自2009年開始推動“兩癌”篩查項目,，迄今國內(nèi)宮頸癌篩查覆蓋率仍不到40%,。

事實上，HPV疫苗市場的受眾已下探到15歲女孩,。15歲以下,，是WHO建議接種HPV疫苗的最佳年齡段，因為“性暴露機會較小”,。但目前,，行業(yè)普遍認為，中國15歲以下的女孩的接種率偏低,。

部分進口疫苗先后放寬了接種年齡限制,，國產(chǎn)疫苗萬泰生物二價HPV疫苗（2020年4月首次獲得批簽發(fā)）獲批年齡段范圍也是“9-45歲”,，明顯放寬了限制，但低齡接種市場未迎來明顯變化,。

寶寶預(yù)防接種一站式服務(wù)平臺“小豆苗”內(nèi)部人士告訴鈦媒體App,，他們平臺提供了針對兒童的可預(yù)約接種的二價HPV疫苗，“但很少有家長去預(yù)約這項服務(wù)”,。終歸還是回到認知問題：是否給兒童,、青少年接種計劃外的疫苗在國內(nèi)依然存在很大爭議，市場并未充分覺醒,。

（編輯：映雪）