桃江縣調(diào)查肺結(jié)核事件是否存瀆職

 目前疫情已得到有效控制 縣政府表示不惜一切代價治療確診病例學生

湖南桃江縣第四中學(桃江四中)發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情一事，持續(xù)引發(fā)關注,。目前,，當?shù)赝▓蠓Q，學校共計72名學生接受治療和管理,，其中包括29例肺結(jié)核確診病例、5例疑似病例,，38名學生預防性服藥,。北京青年報記者獲悉，繼17日國家衛(wèi)計委派出相關工作人員和防治專家到達當?shù)囟綄б咔樘幹霉ぷ魍猓?8日桃江縣政府發(fā)布消息稱,，將對在此次結(jié)核病聚集性疫情處置工作中是否存在失職瀆職行為依法依規(guī)開展調(diào)查,。

事發(fā)后，“患病是否會影響學生參加高考”一事成為家長們和校方的關注焦點,。11月18日,，北青報記者了解到，部分家長向?qū)W校提出給患病孩子在高考中加分,、保送當?shù)匾槐緦W校等要求,，但校方回應稱“目前沒有相關政策可以支持(這些訴求)”。此外,，校方在接受北青報記者采訪時透露,，患病學生在明年參加高考前將會全部治愈，不會影響他們參加考試。但北青報記者從醫(yī)生處獲悉,，確診肺結(jié)核后,，一般需治療6-9個月才可康復，其間不能勞累過度,，要保證充足休息,，注意飲食等，以增強免疫力,。不少學生擔心,，這與高三備考的生活節(jié)奏似乎有沖突。

被稱為校園“孤島”的復課學生上課教室

11月18日,，桃江縣人民政府就“桃江四中發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情”一事再次發(fā)布通報,，回顧疫情暴發(fā)的過程。內(nèi)容顯示：2017年1月24日,，1名患者以工人身份在桃江縣疾控中心結(jié)核門診確診為肺結(jié)核,，接受規(guī)范抗結(jié)核治療后治愈出院。2017年2月至7月,，先后有5名患者分別以工人,、農(nóng)民身份在桃江縣疾控中心確診為肺結(jié)核。7月26日,，3名患者在桃江縣疾控中心相遇,，他們的交談引起醫(yī)生的注意，經(jīng)了解,，3人均來自桃江四中,。桃江縣疾控中心隨即組織開展流行病學關聯(lián)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)另3名患者也是桃江四中學生,。

通報稱,，8月10日至19日，桃江縣疾控中心對該校全體學生及部分教師,、家長共2942人進行結(jié)核抗體篩查,，發(fā)現(xiàn)91個抗體檢測陽性。8月19日晚,，桃江縣委,、縣政府根據(jù)《學校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，啟動縣級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,，組建了處置指揮部,，同時將疫情上報市、省疾控中心,。8月20日,，省,、市衛(wèi)計委領導和疾控專家、肺結(jié)核防治專家到桃江進行現(xiàn)場指導,，對抗體陽性者和高三師生進行痰涂片和胸部X線檢查,。8月27日至31日，桃江縣疾控中心再次對該校師生進行PPD篩查,，并對PPD復查呈陽性的師生開展CT和痰涂片檢查,。11月7日至8日，根據(jù)治療規(guī)范,，桃江縣疾控中心對48名學生進行了再次復查,，發(fā)現(xiàn)1例確診病例、5例疑似病例,，分別采取了住院隔離治療和居家服藥治療措施,。經(jīng)過4輪篩查，至2017年11月16日,，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例,，38名學生預防性服藥。11月17日下午,，國家和省市相關工作人員,、防治專家已到達桃江縣指導疫情處置工作。

通報內(nèi)容還顯示,，目前疫情已得到有效控制,。下階段，桃江縣委,、縣政府將在國家和省市專家的指導下全力開展防控處置工作：不惜一切代價治療確診病例學生,，確保盡快恢復健康。同時,，桃江縣紀委,、監(jiān)察局對在此次結(jié)核病聚集性疫情處置工作中是否存在失職瀆職行為依法依規(guī)開展調(diào)查。

處于輿論中心的364班

  爭議

  部分學生家長

  提出高考加30分等要求

黃康建(化名)的生活被8月18日下午3點48分的一個微信消息打亂了,。那天在女兒班級的家長微信群里，班主任要求364班全體家長,，帶著孩子去縣疾控中心做檢查,。8月19日，黃康建的女兒黃新妍(化名)在桃江縣疾控中心被診斷出“右上肺結(jié)核并出現(xiàn)空洞”,，確診結(jié)核病,。

黃康建知道，女兒一直想念了大學去部隊,，“我后來查了,，她得了這個病基本上不可能了。”而關于未來,，她已經(jīng)不敢有過多的設想,，“就想考個一本吧，其他不說了,?！?

和黃康建一樣，李路(化名)也擔心著女兒的高考,。他告訴北青報記者,，9月底，患病學生的家長們在一起討論,，擬了一份“要求書”,，在這份“要求書”中，除了提出“給予每位被感染學生提前預支5萬元”,、“學校統(tǒng)一制定復學計劃”等外,，家長們還提出“所有被感染學生要求在參加2018年高考后，在總分數(shù)上加30分,，并且要求在省內(nèi)一本大學隨機就讀,。”這份“要求書”,，在網(wǎng)絡上引發(fā)較大爭議,。

有網(wǎng)友直言，學生們患病值得同情,，但家長們提出的“高考加分”,、“隨機上一本”要求，是否太過苛刻,，而且破壞了高考本應該保有的公平性,。

但李路認為，孩子原本在學業(yè)上表現(xiàn)優(yōu)秀,，只是因為在學校突然染上疾病耽誤了學業(yè),，治療的時間依然漫長，疾病的影響也依然存在,?！拔也荒茏尯⒆优芰艘话耄谂R近終點的地方輸了,，所以想去問問能不能酌情加分,。”更多的家長,，通過“要求書”寫下自己提出這一訴求的考慮：“桃江縣四中精英文科班每年高考一,、二本錄取率都在97%以上,，在全市甚至全省都是有口皆碑。被感染學生都是品學兼優(yōu)的學生,，這些學生如果在身體健康不受到影響,、學業(yè)沒有因病被耽擱、能正常學習的情況下參加高考,，均能升入國內(nèi)一,、二本高等院校?！?

學生家長告訴北青報記者,，這份“要求書”是患病學生家長們開會一起討論出來的，并向北青報記者出示了按有手印的家長聯(lián)名簽字,。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，共47位家長在這份“要求書”上簽字。但桃江四中的楊校長表示,，“目前沒有相關政策可以支持(家長的這些訴求),。”

一位曾在“要求書”上簽字的家長告訴北青報記者,，關于高考的要求國家政策如果不支持的話也可以再商量,，家長的出發(fā)點也是希望孩子未來有保障。也有家長表示不支持這樣的要求,。一位家長告訴北青報記者,，孩子能考多少就讀什么學校，考不了去了也讀不好,。

躺在病床上接受治療的學生

  對話

  桃江四中校長：免除所有高三學生學費

桃江四中發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情一事持續(xù)引發(fā)關注,。事發(fā)后，校方一度面臨“知情不報”,、疫情防治不及時等多項指責,，深陷輿論旋渦。11月18日,，桃江四中校長楊宇就網(wǎng)友的一些質(zhì)疑作出回復,。

  事前

  否認“知情不報”，稱等調(diào)查結(jié)果

北青報：目前肺結(jié)核疫情一事的調(diào)查進展如何,？

楊宇：縣紀委17日開始到學校展開調(diào)查,，國家衛(wèi)計委也已經(jīng)到桃江。調(diào)查的具體進展不方便透露,。

北青報：有家長質(zhì)疑學校此前存在知情不報的情況,。

楊宇：學校并沒有知情不報,。如果知情不報,，是要承擔責任的,。一切等調(diào)查結(jié)果出來，自然有分曉,。

北青報：當?shù)赝▓蟮拇_診患者是29例,，但學生和家長自行統(tǒng)計的數(shù)據(jù)遠高于29，為何有出入,？

楊宇：我們公布的數(shù)據(jù)是疾控部門提供的,，數(shù)據(jù)發(fā)布必須以疾控部門為準。至于是不是有學生去別的醫(yī)療機構(gòu)診斷為肺結(jié)核,，他們有沒有被統(tǒng)計到這一數(shù)字中,，還要問縣疾控中心。

患病學生日記

  現(xiàn)狀

  沒有歧視復課學生,，但有住校生改為走讀

北青報：班主任透露,，已經(jīng)有28名患肺結(jié)核的學生治愈后復課了。

楊宇：是的,。學校主要負責學習方面的幫助,，診斷、治療則交由疾控部門負責,。只要學生持有疾控部門出具的復學證明就能返校上課?，F(xiàn)在，他們根據(jù)自己和家長的意愿,，可以回原364班或者另開的小班學習,。

北青報：開設了針對28名復課生的小班？

楊宇：是的,，但小班的師資也是可以保證的,。小班的班主任是原班級的數(shù)學老師，其余均為原任課老師,，只有英語老師因為剛生完小孩所以做了調(diào)整,。

北青報：此前有患病學生表示，復課后被其他同學歧視,。

楊宇：我每天都去看一下學生,，沒有歧視。同學之間還是相處得很融洽,。

北青報：復課學生還有哪些變化,？

楊宇：學習上來講，他們單科成績有些波動,，但影響不是特別大,。生活上，有些住校生現(xiàn)在變?yōu)樽咦x了,。不過364班住校的學生不多,，很多家長之前就自愿選擇在校園周邊租房,、家長陪讀的方式。當然,，因為得(結(jié)核)病,，部分學生轉(zhuǎn)為走讀的情況的確存在。我們認為,，能得到家長的照顧,、加強營養(yǎng)有助于他們康復，至于具體涉及多少學生,，這個不好說,，人數(shù)一直都在變化。

  影響

  否認學生因患病影響高考報名,，稱考前能治愈

北青報：此次結(jié)核病疫情對其他班級的學生有影響嗎,？

楊宇：其他班級的學生們情緒還算穩(wěn)定，老師也一直在安撫,。只是那天從長沙傳來有學生的肺結(jié)核惡化為癌癥的消息,，把孩子們嚇一跳。后來經(jīng)過長沙專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生會診,，證實了是假消息,。我們也連夜對學生和家長們進行解釋，一直做工作到(晚上)11點,。

北青報：是否有學生因患病未報名2018年高考,？

楊宇：除了一名學生，因為高二時沒有參加會考并取得高中畢業(yè)證,，按要求不能報名高考外,，所有高三考生均已報名。沒有人因為得結(jié)核病不能報名高考,。

北青報：在你看來,，學生們患病會影響他們明年的高招錄取嗎？

楊宇：針對這件事,，疾控中心,、學校還有當?shù)卣猩k曾組織開了一個會，得出的結(jié)論是,，只要在明年6月的健康體檢中檢查合格就不會影響學生被錄取,，而孩子們的病到明年6月前預計能夠治愈。

  措施

校方稱免除高三學生學費及高考報名費

北青報：目前學生和家長提出要求經(jīng)濟補償了嗎,？

楊宇：家長暫時沒有,，但是我們做了很多。比如免除了所有高三學生一年的學費，已經(jīng)收取的也全部退回,。明年下學期開學也不用再交學費,。此外，我們在11月1日至10日已經(jīng)完成了2018年高考報名,，學校免除了全部的報名費用。

北青報：下一步,，學校有什么打算,？

楊宇：目前，學校教學活動全部正常進行,，經(jīng)過班主任和任課老師的心理開導,，孩子們情緒還是比較好。昨天上午,，我們還請了省疾控知識專家給師生們做了一個視頻講座,。接下來，老師將繼續(xù)加強對學生的關愛,，也打算從長沙請一些心理咨詢師來做一些心理疏導,，幫他們把學習情緒、心態(tài)調(diào)整好,。

北青報：是否擔心,，此事影響學校的升學率或聲譽？

楊宇：聲譽的好壞在于我們怎么做而不是怎么說,。

  特寫

  疾控中心內(nèi)

  一場特殊的“同學會”

364班的藝術生周潔沒有趕上這一次恐慌,。

7月16日至8月19日，周潔在長沙學習傳媒專業(yè)知識,，避開了疾病暴發(fā)期,。當媽媽收到班主任微信，要求每個同學到桃江縣疾控中心做檢查時,，她甚至覺得沒必要,。

出門檢查那天，周潔穿了黑色長T恤,、短褲,、球鞋。一路上,，她沉浸在回家的幸福中,。在長沙集訓的日子很苦，練形體時拉筋疼到流淚,，最近一次彩排,，她還熬了個通宵。

來到桃江縣疾控中心,，看到走廊過道上都是同學,，一堆堆聚在一起說話,，周潔半驚訝、半興奮,。她沒預料到和同學分開一個月后的重聚,，會是在醫(yī)院里。

“要不我們在這里開一個聚會吧,?！彼痛蠡镩_玩笑。沒過多久,，這種輕松的氛圍消失了,。一些同學出了檢查結(jié)果，臉上滿是憂慮,；一些同學在皮試時皮膚腫了起來,，開始擔心自己被感染。

周潔是自己取的報告單,?！皼]事吧？”媽媽問,。

得到“雙肺感染”的回答后,，周潔能感受到媽媽的心沉了下去，“她就說了一句,，‘完了’,。”

“人生本應該順風順水,，至少在高考來臨前應該是這樣,。”同是藝術生的王雅在日記里寫道,。

8月21日,，在確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后，王雅開始用藥,。為了不錯過吃藥時間,，她將原先提醒上學的三個鬧鐘更改了時間和備注：

早上6：30，吃藥,；上午10：00,，吃藥；下午16：00,，吃藥,。

幾天之后，王雅出現(xiàn)了藥物過敏反應，尿液變紅,、高燒不斷,、紅疹，皮膚泛黃黑色,。她無法想象,，短短幾天里，自己從一個陽光積極的女孩,，變成了只能躲在口罩后面行走的病原體,。她不敢出門，生怕熟人詢問自己不上學的原因,。

休學的日子里，藥物在多個同學身上發(fā)生副作用：嗜睡,、噩夢,、肝損傷、過敏,。據(jù)醫(yī)生介紹,，肺結(jié)核治療的過程漫長而反復，依從性差,，需要安心靜養(yǎng),，即使產(chǎn)生副作用，也不能隨意停藥,。

11月16日晚,，王進把自己的病情發(fā)在群里，“代表肝功能損傷的轉(zhuǎn)氨酶超了近一倍,?！绷ⅠR有同學回復：“你得加護肝藥了?！?

“我都吃三種護肝藥了,。”他們開始交流自己的病情“四項超,，一項低”,，“三項低，兩項超”……

用藥后的李沐經(jīng)常掙脫不開噩夢,，在醒來邊緣,，眼睛睜不開，呼吸也變得異常,，像長時缺氧一樣大口吸氣,，胸腔的肋骨隨之起伏著。

大多數(shù)同學都經(jīng)過了一段低谷期，藥物副作用使他們難以接受改變的自己,。

病房里,，周潔的兩個鄰床都是同學。大部分時間里,，三人用藥后昏睡著,，醒來以后，她們相互之間談論學習,，“明明馬上就可以畢業(yè)的”,，后來這些話題都不去涉及了，以免心里難受,。

慢慢接受事實后,，有人在日志里這樣安慰自己：“我的十七歲，經(jīng)歷了一種叫肺結(jié)核的病的折磨,，經(jīng)歷了休學和在家學習的無奈,，經(jīng)歷了沒有朋友在身邊的孤獨。老師說,，因為我們有比其他人更強的能力,，所以有比其他人更痛的經(jīng)歷?！?

解讀

醫(yī)學專家：肺結(jié)核

一般需治療6-9個月

從2016年1月的第一例肺結(jié)核病例,，到2017年8月的聚集性暴發(fā)，桃江四中364班的肺結(jié)核疫情發(fā)展,，引發(fā)多方關注,。為何時隔一年半后，還會暴發(fā)結(jié)核病聚集性疫情,？

對此,，上海市肺科醫(yī)院呼吸科的胡洋醫(yī)生解釋，“結(jié)核的生長是非常緩慢的,，有時候感染了也不會馬上出現(xiàn)癥狀,，真正到發(fā)病的時候，可能已經(jīng)過去很長時間了,?！?

胡醫(yī)生表示，對于肺結(jié)核的治療需要分不同的情況,。普通的肺結(jié)核,，一般來說，6-9個月可以治愈,。其間不能勞累過度,，要保證充足休息,，注意飲食等，以增強免疫力,。

此外,，傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟認為，“如果有定期的健康體檢,，通過拍胸片這些措施,，是可以通過早期的征兆，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的,，也能夠進行有效救治,，防止其傳染他人?！?

（編輯：鳴嫡）