痰中帶血,肺部陰影, 不是肺部腫瘤吧？

  40多歲老劉（化名）驚恐萬分,，

  醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：感染的這種少見病菌,是通過鳥兒糞便感染的。

  家住浙東南的老劉,，3個月前莫名的咳嗽,、晚上會更加劇烈。剛開始他以為是得了感冒,，配點藥服用,，結(jié)果咳嗽越來越厲害，痰中還帶血,。

  當?shù)蒯t(yī)院胸部CT檢查顯示：左下肺部有陰影,，醫(yī)生懷疑肺腫瘤,需要做進一步詳細檢查,。得知病情后,，老劉驚恐萬分，寢食難安,，十多天就明顯瘦了一圈,。

  老劉轉(zhuǎn)院后，醫(yī)生經(jīng)過痰涂片,，胸部增強CT等,排除了肺癌,，考慮是感染性病變。

  檢查后發(fā)現(xiàn),，支氣管肺泡灌洗液隱球菌莢膜多糖抗原為陽性,，血隱球菌莢膜多糖抗原也顯示陽性。根據(jù)影像學(xué)特點,，最終確診：讓老劉擔驚受怕的肺部陰影原來是隱球菌感染所引起,。明確病因后，醫(yī)生針對隱球菌感染,，進行有針對性的藥物治療,。不久前的復(fù)查表明，老劉左肺下葉團片陰影,，已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn),。

肺部隱影的CT片

  詳細詢問病史了解到，老劉免疫功能低下,，患有糖尿病,、腎病,，同時還和動物、鳥的糞便接觸過,，這就符合肺隱球菌病感染的發(fā)病特點,。

  免疫功能低下 應(yīng)遠離動物及糞便

  醫(yī)生介紹：隱球菌常存在于動物，像鳥鴿,、鼠糞便,、土壤、水果中,，主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng),，也可侵犯骨骼、皮膚,、黏膜和其他臟器,。

  隱球菌一般經(jīng)呼吸道吸入人體，在肺組織內(nèi)形成最初的感染灶,，引起肺門淋巴結(jié)腫大,。病原菌還可侵犯中樞神經(jīng)，對腦膜和腦組織有親和性,，嚴重時甚至死亡,。

顯微鏡下的隱球菌

  肺隱球菌病臨床表現(xiàn)多樣，輕度咳嗽,、咳少量黏液痰或血痰,、胸痛、低熱,、乏力及體重下降等情況,，病情發(fā)展較慢；少數(shù)患者卻像得了急性肺炎,，出現(xiàn)高熱,、氣急、低氧血癥,，甚至急性呼吸衰竭等情況,。

  像老劉曾養(yǎng)寵物，住處周圍鳥兒不少,，難免落下糞便,，隱球菌是經(jīng)(空氣)呼吸道吸入感染，排除一些致病因素,，專家分析：身體抵抗力較差的老劉,，很可能經(jīng)鳥兒糞便感染隱球菌。

醫(yī)生提醒：

  免疫功能低下者，應(yīng)遠離動物（包括鴿鳥）及糞便,。近年來,，免疫功能正常的患者也會出現(xiàn)肺隱球菌病，因此身體健康的寵物愛好者,，也要注意衛(wèi)生的良好習慣,，比如：清除寵物糞便時帶口罩與手套，處理畢洗手等,。

（編輯：映雪）