中新網(wǎng)記者 闞楓 攝

二級以上醫(yī)院應(yīng)建應(yīng)急安保隊伍

這份文件名為《嚴(yán)密防控涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，由國家衛(wèi)計委辦公廳,、公安部辦公廳,、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合印發(fā)。

這份文件再次強(qiáng)調(diào),，要加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)安檢和安保措施,。《意見》要求,，二級以上醫(yī)院(含婦幼保健院)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)下,，建立應(yīng)急安保隊伍，開展安檢工作,，安裝符合標(biāo)準(zhǔn)要求的監(jiān)控設(shè)備,，將加強(qiáng)安檢安保措施作為重點(diǎn)舉措積極推動。

“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)遇有持刀,、持械或其他危險物品傷害,、劫持醫(yī)務(wù)人員和患者的，應(yīng)急安保隊伍應(yīng)當(dāng)立即采取必要手段果斷制止,，迅速控制行兇者,，救助受傷人員?！?

此外,，《意見》要求，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在有條件的二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室并配備相應(yīng)警力，警務(wù)室民警應(yīng)當(dāng)每天帶領(lǐng)醫(yī)院安保隊伍在重點(diǎn)時段,、重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行巡查,，及時查處違法犯罪，維護(hù)醫(yī)院正常治安秩序,。將治安狀況相對復(fù)雜且不具備條件設(shè)立警務(wù)室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為巡查必到點(diǎn),，切實(shí)加強(qiáng)巡邏防控，積極防范,、及時查處打擊各類違法犯罪活動,。

《意見》還要求，衛(wèi)生計生行政部門,、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會信用體系,，依法依規(guī)施行聯(lián)合懲戒并通報其所在單位。衛(wèi)生計生行政部門,、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報機(jī)制,。涉醫(yī)違法犯罪處置的考核評價工作由上級部門組織，并將醫(yī)務(wù)人員,、患者對維護(hù)醫(yī)療秩序工作的滿意度納入評價體系,。

  醉酒、精神或行為異?；颊哂杀Ｐl(wèi)人員陪診

在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安檢和安保措施的同時,，這份《意見》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立診區(qū)管理制度,，指定專(兼)職人負(fù)責(zé)門急診的診區(qū)管理,，實(shí)行住院患者探視實(shí)名登記制度，未經(jīng)許可,，不得隨意進(jìn)出,，維護(hù)正常診療秩序。

此外,，上述《意見》還特別提到了要“建立特殊人群就醫(yī)接診制度”,。

《意見》要求，遇有醉酒,、精神或行為異?；颊呔驮\，要安排保衛(wèi)人員陪診,，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況立即采取果斷措施，確保醫(yī)務(wù)人員及患者安全,。

看病要由保衛(wèi)人員來陪同,？如何理解《意見》中的這一表述，此舉的可操作性又如何,？

“總結(jié)以往案例,，傷醫(yī)事件有一定的特點(diǎn),，例如，醉酒就是急診傷醫(yī)事件的重要原因,，偏執(zhí)的患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，常常不接受處理糾紛的正常途經(jīng)，在這種情況下,，保衛(wèi)人員的參與對于保障接診醫(yī)師的安全很有必要,。”中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)對中新網(wǎng)記者分析,。

鄧?yán)麖?qiáng)介紹,，觀察國外的經(jīng)驗(yàn)也能看出，醉酒,、精神或行為異?；颊哂杀Ｐl(wèi)人員陪診，不僅有必要,，可操作性也很強(qiáng),。“大家不要忘記保衛(wèi)人員只是陪同,，若沒有沖突，保衛(wèi)人員的存在并不影響診療活動,，所以操作上沒有問題,。”

鄧?yán)麖?qiáng)說,，對于涉醫(yī)違法犯罪,，這份《意見》的重點(diǎn)已經(jīng)從既往的“打擊”前移到了“防控”環(huán)節(jié)，這說明以往打擊涉醫(yī)違法犯罪的行動取得了一定效果,，在取得成效的同時,，重點(diǎn)前移到防控，進(jìn)一步保障醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全,。

  中新網(wǎng)記者 張尼 攝

二級以上醫(yī)院須設(shè)專門部門受理群眾投訴

對于近年來高發(fā)的涉醫(yī)違法犯罪案件,，有評論指出，更需反思的是當(dāng)前醫(yī)療體制下,，有沒有給醫(yī)患之間提供良好的溝通環(huán)境,，一直以來，一些醫(yī)院的投訴舉報機(jī)制不暢,，這也是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾升級為暴力沖突的潛在因素,。

對于涉醫(yī)矛盾糾紛，上述《意見》明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好涉醫(yī)矛盾糾紛排查處理,，二級以上醫(yī)院必須設(shè)立專門部門受理群眾投訴,，主動排查醫(yī)患矛盾糾紛，及早調(diào)處化解,。

《意見》稱,，對多次反映訴求、有過激行為或揚(yáng)言傷醫(yī)等有較高安全風(fēng)險的人員,，應(yīng)當(dāng)予以重點(diǎn)關(guān)注并及時向?qū)俚匦l(wèi)生計生行政部門和公安機(jī)關(guān)報告,。

“當(dāng)前一些醫(yī)院在排查、防范糾紛上做得很不好,，部分醫(yī)院管理者在防控糾紛上反應(yīng)很遲鈍,，一些明顯可見的危險因素被忽略，導(dǎo)致原本可以化解的沖突,、原本可以防范的傷害,，最后還是不幸發(fā)生了?！编?yán)麖?qiáng)說,。

  未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意提供、發(fā)布醫(yī)院監(jiān)控錄像

值得一提的是,，這份三部門發(fā)布的嚴(yán)防涉醫(yī)違法犯罪的文件,，還特別提到了涉醫(yī)案件的輿情應(yīng)對及信息發(fā)布。

《意見》指出,，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)會同公安機(jī)關(guān)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂涉醫(yī)案件輿情應(yīng)對及信息發(fā)布預(yù)案,。

《意見》要求，發(fā)生涉醫(yī)案件后,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)媒體溝通,，未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意將醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控錄像提供給與案件調(diào)查無關(guān)的機(jī)構(gòu)或人員，更不得公開對外發(fā)布,，應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生計生行政部門和公安機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下及時發(fā)布信息,。

在鄧?yán)麖?qiáng)看來，觀察近年來涉醫(yī)案件的應(yīng)對處理情況,，文件中的這一舉措十分必要,。

鄧?yán)麖?qiáng)說，以往一些媒體對傷醫(yī)案件的報道缺乏客觀理性,，甚至較少去遣責(zé)違法犯罪行為本身,。

“涉醫(yī)案件的偏頗報道有可能引發(fā)一些人的模仿效應(yīng)，特別是錄像視頻引發(fā)的模仿效應(yīng)比文字報道來得快,。另外,，一些傷醫(yī)的錄像視頻也會對醫(yī)務(wù)人員形成負(fù)面影響,?！编?yán)麖?qiáng)說,。

  中新網(wǎng)記者 邱宇 攝

背景調(diào)查

——近6成醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力 13%受過身體傷害

近期，發(fā)生在天津和黑龍江雞西等地的傷醫(yī)事件持續(xù)引發(fā)社會關(guān)注,，近年來,，發(fā)生在醫(yī)院里的暴力事件屢屢成為輿論焦點(diǎn)話題。

2015年5月,，中國醫(yī)師協(xié)會曾發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》,，白皮書將2009年、2011年及2014年三次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了綜合分析,。調(diào)查顯示,，近6成的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力，13%的醫(yī)務(wù)人員受到過身體上的傷害,。

傷醫(yī)事件的更大后果是,，越來越多的醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿。這份白皮書的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，在2014年的調(diào)查中,，近7成醫(yī)務(wù)人員不希望子女從醫(yī)。

醫(yī)生感受到的工作壓力主要來源于：工作量特別大占76.50%,，醫(yī)療糾紛多占71.76%,，患者的期望值太高占72.71%，傷醫(yī)事件頻發(fā)占69.60%,，行業(yè)競爭非常激烈占29.11%,。

白皮書稱，這一結(jié)果進(jìn)一步表明,，中國醫(yī)師工作的壓力主要不是來源于行業(yè)本身的競爭,，而是來源于醫(yī)療行為產(chǎn)生的工作量大、醫(yī)療糾紛多,、患者過高的期望以及傷醫(yī)事件頻發(fā),。
        編輯：紅研