中國(guó)落后農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒的認(rèn)知和語(yǔ)言相對(duì)滯后,，如果不進(jìn)行干預(yù),，中國(guó)未來(lái)人力資本的質(zhì)量將大受影響,。圖|CFP

中國(guó)農(nóng)村嬰幼兒能力的隱憂

《中國(guó)新聞周刊》記者|周群峰

本文首發(fā)于2017年7月6日總第811期《中國(guó)新聞周刊》

近日,，農(nóng)村教育行動(dòng)計(jì)劃(Rural Education Action Programme,，英文簡(jiǎn)寫為REAP)歷時(shí)兩年所做的一項(xiàng)針對(duì)嬰幼兒早期發(fā)展現(xiàn)狀的研究報(bào)告,，備受關(guān)注。

從2013年開始,，REAP對(duì)陜西農(nóng)村1800多名嬰幼兒進(jìn)行了貝利嬰幼兒能力發(fā)展測(cè)試(簡(jiǎn)稱貝利測(cè)試),，測(cè)試對(duì)象的初始年齡為6~12個(gè)月，此后又進(jìn)行了為期兩年的跟蹤,，直到2015年這些測(cè)試對(duì)象年齡達(dá)到24~30個(gè)月,。

測(cè)試結(jié)果顯示，如果不開展任何行動(dòng),，這些兒童的認(rèn)知或語(yǔ)言能力發(fā)展?fàn)顩r會(huì)不斷惡化,。測(cè)試對(duì)象在18~24月齡時(shí),，有41%認(rèn)知或語(yǔ)言發(fā)展滯后，而當(dāng)測(cè)試對(duì)象到24~30月齡時(shí),，這一比例更是高達(dá)53%,。

2015年，REAP聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委國(guó)際培訓(xùn)中心等單位,，對(duì)河北和云南6~18月齡的農(nóng)村嬰幼兒開展了貝利測(cè)試,，結(jié)果同樣不樂(lè)觀。在河北農(nóng)村,，樣本村有43%的嬰幼兒認(rèn)知或語(yǔ)言發(fā)展滯后于正常兒童,。在云南農(nóng)村，這一比例甚至超過(guò)60%,。

與之相對(duì)的是,，在中國(guó)城市和一些富裕農(nóng)村，這一比例僅為15%左右,。

這一結(jié)果震驚了很多人，包括這一項(xiàng)目的參與者,。中國(guó)科學(xué)院農(nóng)業(yè)政策研究中心副主任,、REAP中方主任張林秀在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)表示，中國(guó)目前有5000萬(wàn)嬰幼兒,，其中大多數(shù)生活在農(nóng)村,。"農(nóng)村嬰幼兒認(rèn)知或語(yǔ)言發(fā)展存在的問(wèn)題，對(duì)中國(guó)未來(lái)人力資本質(zhì)量影響很大,。"

嬰幼兒早期發(fā)展問(wèn)題突出

這一項(xiàng)目的組織者REAP,，是一個(gè)從事項(xiàng)目科學(xué)影響評(píng)估的組織，于2005年由中國(guó)科學(xué)院農(nóng)業(yè)政策研究中心,、美國(guó)斯坦福大學(xué)國(guó)際問(wèn)題研究所發(fā)起,，西北大學(xué)西北社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心為項(xiàng)目的核心實(shí)施團(tuán)隊(duì)。斯坦福大學(xué)國(guó)際問(wèn)題研究所時(shí)任高級(jí)研究員Scott Rozelle (羅斯高)任REAP美方主任,，中國(guó)科學(xué)院農(nóng)業(yè)政策研究中心張林秀任REAP中方主任,，西北大學(xué)西北社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心主任史耀疆任REAP項(xiàng)目執(zhí)行主任。

REAP旨在用科學(xué)研究的結(jié)果,，為中國(guó)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng),、健康和教育政策的制定和完善提供決策參考。

REAP中方發(fā)起人中科院農(nóng)業(yè)政策研究中心,，是一家致力于中國(guó)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村戰(zhàn)略性和應(yīng)用性研究的科研機(jī)構(gòu),，成立于1995年。這些年,，該中心圍繞農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的重大政策問(wèn)題開展了大量研究,，并依據(jù)研究成果向政府提交了70多份政策建議,。

REAP早期關(guān)注農(nóng)村學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題時(shí)，聚焦在小學(xué)階段,。其針對(duì)中國(guó)小學(xué)生尤其是農(nóng)村小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題所做的調(diào)研,，以及在此基礎(chǔ)上提出的政策建議，多次得到國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人批示,。

但張林秀在參加國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)時(shí),，包括美國(guó)科學(xué)院院士在內(nèi)的一些專家和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家告訴她，你們關(guān)注小學(xué)生這個(gè)年齡段有點(diǎn)太遲了,，"得從嬰幼兒時(shí)期或更早開始關(guān)注",。

張林秀稱，這些觀點(diǎn)對(duì)她觸動(dòng)很大,。團(tuán)隊(duì)也關(guān)注到國(guó)際上相關(guān)研究的前沿也強(qiáng)調(diào)兒童早期發(fā)展的重要性,，特別是0~3歲的嬰幼兒時(shí)期，這個(gè)階段對(duì)提升人力資本,，特別是切斷"貧困代際傳遞陷阱"非常重要,。

從彼時(shí)開始，張林秀和她的團(tuán)隊(duì)開始關(guān)注嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)和養(yǎng)育問(wèn)題,。

為更好地了解農(nóng)村嬰幼兒養(yǎng)育狀況,，從2013年4月至2015年4月，REAP對(duì)陜西商洛,、安康,、漢中三市的1800多名3歲以下的嬰幼兒(涉及174個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)351個(gè)村莊)進(jìn)行了貝利量表測(cè)試。

貝利測(cè)試是一種已被普遍接受的評(píng)估兒童早期發(fā)展的國(guó)際量表,。根據(jù)這一量表,，貝利智力發(fā)育指數(shù)低于85分(=IQ低于90)，即為認(rèn)知或語(yǔ)言發(fā)展滯后,。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)智商分?jǐn)?shù)分布圖,，認(rèn)知或語(yǔ)言滯后的正常比例大約為15.87%。

但上述測(cè)試的結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了這個(gè)比例,。這些被測(cè)試嬰幼兒從6~12月齡時(shí)開始調(diào)查,，每6個(gè)月跟蹤一次，即除了第一次外,，又在12~18月,、18~24月、24~30月齡時(shí)三次跟蹤,。測(cè)試結(jié)果顯示,，如果不開展任何活動(dòng)，這些嬰幼兒認(rèn)知或語(yǔ)言發(fā)展滯后的比例,，呈現(xiàn)出逐漸增高的趨勢(shì),，分別為28%,、32%、41%,、 53%,。

其他地方的測(cè)試結(jié)果大體相似。REAP項(xiàng)目組對(duì)云南,、河北 448 名 6~18 月齡兒童的體檢和能力發(fā)展測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn),，即使在非集中連片貧困農(nóng)村地區(qū)，嬰幼兒健康和早期發(fā)展仍存在嚴(yán)重問(wèn)題,。根據(jù)貝利量表,，河北和云南樣本嬰幼兒認(rèn)知或語(yǔ)言能力發(fā)育滯后的比例，分別為43%和 63%,。

這兩省的體檢結(jié)果還表明,，雖然 6~18 月齡兒童體格發(fā)育基本正常，但貧血比例高達(dá) 64%,。這比陜南集中連片貧困農(nóng)村的嬰幼兒貧血比例,，還高出了15%。

REAP項(xiàng)目組通過(guò)調(diào)查分析,，認(rèn)為導(dǎo)致上述問(wèn)題的主要根源,，在于輔食添加不科學(xué)、隔代撫養(yǎng)比例高,、家長(zhǎng)不會(huì)陪孩子玩，以及缺乏促進(jìn)兒童早期發(fā)展所需要的環(huán)境和相關(guān)服務(wù),。

REAP發(fā)現(xiàn),，52%的家長(zhǎng)不知道母乳是 6~12 月齡兒童的主要食物和膳食營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。有 47%的家長(zhǎng)不知道正確添加輔食的時(shí)間,，一半以上的家長(zhǎng)認(rèn)為兒童在一歲前不能吃肉,。從喂養(yǎng)行為看，12%的兒童從沒(méi)喝過(guò)母乳,，62%的家庭不能保證 6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng),。

而在撫養(yǎng)方面，調(diào)查結(jié)果顯示,，約40%的幼兒主要由母親以外的其他人照顧,，其中奶奶是最常見(jiàn)的非母親監(jiān)護(hù)人。約有40%的孩子不滿18個(gè)月就被迫與母親分離,，成為留守兒童,。隔代撫養(yǎng)的兒童比例，逐步從 20%(6~12 月齡)增加到 60%(24~30 月齡),。而大多數(shù)隔代撫養(yǎng)的監(jiān)護(hù)人采取傳統(tǒng)養(yǎng)育方法,，認(rèn)為兒童吃飽穿暖不生病就好,，少數(shù)家長(zhǎng)甚至還有給兒童綁手腳等錯(cuò)誤的養(yǎng)育行為。

調(diào)查結(jié)果還顯示,，超過(guò) 90%的監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng))不知道如何跟兒童開展親子活動(dòng)以促進(jìn)其能力發(fā)展,。在調(diào)查前一天，僅有5%的監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng))給孩子用書本講過(guò)故事,。幾乎所有的監(jiān)護(hù)人(家長(zhǎng))都不清楚什么是正確的教育撫育方法,，有家長(zhǎng)甚至認(rèn)為，孩子太小,，話還不會(huì)說(shuō),，吃飽穿暖就行了，沒(méi)有必要跟他們讀故事,、說(shuō)話,。

另外，在被調(diào)查的陜西 351 個(gè)樣本村,，沒(méi)有一個(gè)村有兒童早期發(fā)展活動(dòng)中心之類有助于兒童早期發(fā)展的場(chǎng)所;98%的家庭沒(méi)有給兒童提供安全,、衛(wèi)生且有利于其成長(zhǎng)的活動(dòng)空間;兒童早期發(fā)展服務(wù)人員或機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏，沒(méi)有一個(gè)政府部門負(fù)責(zé)提供兒童早期發(fā)展服務(wù),。

制圖|葉雪鳴

0~3歲是干預(yù)的窗口期

從1984年第一次到訪中國(guó)算起,，羅斯高研究中國(guó)農(nóng)村問(wèn)題已超過(guò)30年。中科院農(nóng)業(yè)政策研究中心1995年成立時(shí),，他就擔(dān)任該中心學(xué)術(shù)顧問(wèn)兼顧問(wèn)委員會(huì)主席,。2005年REAP成立后，他又擔(dān)任該項(xiàng)目組美方主任,。他留著一頭銀灰色卷發(fā),，能說(shuō)一口地道漢語(yǔ)。

談及REAP團(tuán)隊(duì)的上述調(diào)研報(bào)告,，羅斯高直言,，中國(guó)農(nóng)村嬰幼兒認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)展滯后是一個(gè)巨大的隱形危機(jī)，將直接影響未來(lái)中國(guó)人力資本的質(zhì)量,。

他在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)談到,，這些孩子可能在初中階段就因?yàn)檎J(rèn)知和語(yǔ)言能力不足而輟學(xué)，進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)后,，也很難適應(yīng)未來(lái)科技發(fā)展的需要,。這會(huì)制約中國(guó)未來(lái)勞動(dòng)力素質(zhì)的提高，甚至可能成為中國(guó)跨越"中等收入陷阱"的一個(gè)障礙,。

" 40年前,，農(nóng)村孩子長(zhǎng)大之后可能就是做一個(gè)農(nóng)民，種莊稼不需要很高的智商。后來(lái),，農(nóng)村孩子長(zhǎng)大后可能要進(jìn)城打工,，在一個(gè)流水線上做工人也不需要很高的智商。但是以后不一樣,，隨著科技的進(jìn)步,，對(duì)勞動(dòng)力素質(zhì)的要求越來(lái)越高。而當(dāng)一個(gè)人的IQ低于90時(shí),，很多工作他是無(wú)法勝任的,。"羅斯高說(shuō)。

作為REAP的眾多合作單位之一,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也對(duì)REAP的活動(dòng)提供了大量支持,。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委干部培訓(xùn)中心黨委書記、新家庭計(jì)劃科學(xué)育兒專家組組長(zhǎng)蔡建華在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)表示,，REAP的調(diào)查不僅說(shuō)明農(nóng)村嬰幼兒中很多人認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)展滯后,，很多人在社會(huì)情感表達(dá)和運(yùn)動(dòng)能力方面也很落后。

蔡建華說(shuō),，中國(guó)制造線上的人多數(shù)來(lái)自農(nóng)村,，農(nóng)村嬰幼兒認(rèn)知滯后的問(wèn)題如果引不起足夠重視，解決不好,，將制約中國(guó)綜合國(guó)力的提升,。

REAP項(xiàng)目執(zhí)行主任史耀疆也持類似的觀點(diǎn)。他說(shuō),，隨著近年來(lái)工資的快速上漲,，中國(guó)在提供廉價(jià)勞動(dòng)力方面已經(jīng)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，必須要將中國(guó)的工業(yè)從產(chǎn)業(yè)鏈的低端向更高端提升,。要從"產(chǎn)業(yè)鏈競(jìng)爭(zhēng)"中取勝,，必須有高素質(zhì)的人力資本儲(chǔ)備。"而當(dāng)前提高中國(guó)人力資本整體質(zhì)量面臨的最大問(wèn)題,，就是城鄉(xiāng)人力資本差距。"

張林秀稱,，據(jù)大腦發(fā)育理論,，一個(gè)人能力的形成主要取決于兩大因素:基因和環(huán)境?；蚩蓺w為先天性因素,，環(huán)境因素最主要的是營(yíng)養(yǎng)和養(yǎng)育，這是可以改變的,，營(yíng)養(yǎng)會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高有所改善,，而養(yǎng)育行為的改變，則需要家長(zhǎng)付出更大的努力,。

最新的研究結(jié)果證明,，大腦發(fā)育及其功能是基因和環(huán)境相互作用的結(jié)果,。0~3歲是最重要的機(jī)會(huì)窗口，給嬰幼兒提供均衡的營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)的養(yǎng)育,，甚至可以改變基因的表達(dá)方式,，影響大腦的結(jié)構(gòu)和功能，從而讓兒童的潛能更好發(fā)揮,。

羅斯高認(rèn)為,，孩子們每天都在長(zhǎng)大，所以時(shí)間緊迫,。"在這個(gè)窗口期內(nèi),，可以有效干預(yù)。如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)窗口期,，未來(lái)花幾倍的錢,，也達(dá)不到現(xiàn)在能達(dá)到的效果。"

從計(jì)生專干到養(yǎng)育師

針對(duì)農(nóng)村嬰幼兒認(rèn)知滯后問(wèn)題,，REAP制定了一系列干預(yù)方案,。其中包括將計(jì)生專干培訓(xùn)成養(yǎng)育師，入戶輔導(dǎo),。

2014年10月,，商洛市隨機(jī)抽取了227名嬰幼兒進(jìn)行試點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委通過(guò)陜西省和商洛市的衛(wèi)計(jì)部門,，下發(fā)通知到相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生站,，選一些計(jì)生干部參加?jì)胗變吼B(yǎng)育知識(shí)培訓(xùn)。

2014年11月,，李波等70名基層計(jì)生干部被選出,。

李波告訴《中國(guó)新聞周刊》，他當(dāng)時(shí)是商洛市丹鳳縣商鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站副站長(zhǎng),。他沒(méi)想到通過(guò)這次培訓(xùn),，完成了由計(jì)生干部向養(yǎng)育師身份的轉(zhuǎn)變。

培訓(xùn)由REAP項(xiàng)目組組織,，REAP成員,、養(yǎng)育專家等作為培訓(xùn)老師，教材由兒童早期發(fā)展領(lǐng)域?qū)＜医梃b國(guó)內(nèi)外材料,，結(jié)合兒童發(fā)展規(guī)律,，歷時(shí)1年編寫而成。該教材專門針對(duì)0.5歲~3歲嬰幼兒,，通過(guò)示范和引導(dǎo),，讓家長(zhǎng)和嬰幼兒一起開展親子活動(dòng)，以培養(yǎng)嬰幼兒語(yǔ)言、認(rèn)知,、社會(huì)情感和運(yùn)動(dòng)四方面的能力,。

參與該教材編寫與培訓(xùn)指導(dǎo)的北京大學(xué)副教授羅仁福告訴《中國(guó)新聞周刊》， "我在培訓(xùn)時(shí)給這些計(jì)生專干講,，要把自己的心理年齡變成3歲,，這樣寶寶們就會(huì)喜歡和你們一起玩，你就可以示范和引導(dǎo)家長(zhǎng)和寶寶一起開展親子活動(dòng),。"

培訓(xùn)一周后,，70名基層計(jì)生干部出師，他們的身份也由計(jì)生干部變成了"養(yǎng)育師",。

李波和同事顏淑霞作為搭檔,，對(duì)接服務(wù)丹鳳縣商鎮(zhèn)的8名嬰幼兒。

每個(gè)周三,，他倆就駕著計(jì)生服務(wù)面包車入戶指導(dǎo),，車?yán)镅b著玩具、圖書,、繪本和教案等,。由于服務(wù)對(duì)象居住分散，他們要先開車四五十分鐘,，再步行半個(gè)小時(shí),。

按照計(jì)劃，他們每次入戶要1個(gè)小時(shí)左右,，要陪嬰幼兒玩玩具,、唱兒歌等。關(guān)鍵的一點(diǎn),，是要把育兒知識(shí)傳授給家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人),。

由于有村干部的介紹和引領(lǐng)，入戶時(shí),，家長(zhǎng)一般都很客氣,。可是沒(méi)入戶幾次,，李波和他的搭檔就發(fā)現(xiàn),，不少家長(zhǎng)把他們留給孩子的玩具給"沒(méi)收"了，原因是"給藏起來(lái),，不然孩子弄壞了或玩上癮了，得賠錢或買下來(lái)",。李波反復(fù)告訴他們,，所有服務(wù)都是免費(fèi)的。

有的養(yǎng)育員提前和家長(zhǎng)約好了時(shí)間，但到了門口卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)人,。打電話一問(wèn)才知道,，他們要忙著收麥子、收香菇,，有時(shí)還發(fā)生一些誤會(huì),。鎮(zhèn)安縣西口鎮(zhèn)養(yǎng)育師項(xiàng)行鈞首次入戶時(shí)，竟被家長(zhǎng)當(dāng)成了"人販子",，后請(qǐng)出村支書出面,，才化解誤會(huì)。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合后,，養(yǎng)育師,、家長(zhǎng)都看到了積極的變化。彭若涵是李波對(duì)接的對(duì)象,，兩歲,。在他剛?cè)霊糁笇?dǎo)時(shí)，即便拿出糖和零食,，小若涵也經(jīng)常躲在門后不敢露面,。一段時(shí)間后，小若涵不但學(xué)會(huì)了玩玩具,，還主動(dòng)和李波玩耍,。

到2015年5月活動(dòng)結(jié)束時(shí)，小若涵已經(jīng)變成了一個(gè)活潑開朗的孩子,。李波走時(shí),，小若涵戀戀不舍，希望叔叔"常來(lái)陪自己玩耍做游戲",。

半年后,，REAP再次對(duì)這些試點(diǎn)孩子做貝利測(cè)試，結(jié)果讓研究人員很興奮,，他們的貝利智力發(fā)育指數(shù)平均提高了12分,。

張林秀稱，這意味著,，不需要多么復(fù)雜的介入,，這些孩子的認(rèn)知和語(yǔ)言水平就能得到提高。

2015年,，李波和顏淑霞都拿到了由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委干部培訓(xùn)中心頒發(fā)的證書,。證書上面寫著:在去年11月至今年6月商洛市嬰幼兒養(yǎng)育項(xiàng)目入戶指導(dǎo)活動(dòng)中，因表現(xiàn)出色,，被評(píng)為"金牌養(yǎng)育師",。

建設(shè)村級(jí)養(yǎng)育中心,，是REAP實(shí)施的第二個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，意在幫助更多家長(zhǎng)學(xué)習(xí)養(yǎng)育知識(shí),。

張林秀說(shuō),，從2015年6月第一批村級(jí)養(yǎng)育中心成立至今，REAP已經(jīng)在陜西省50個(gè)試點(diǎn)村建立了養(yǎng)育中心,，分布在商洛,、安康、漢中三市,。

每個(gè)養(yǎng)育中心都有標(biāo)準(zhǔn)的親子活動(dòng)設(shè)施,、圖書、玩具等,，還配備1~2個(gè)養(yǎng)育師,，并在當(dāng)?shù)卣心脊芾韱T。養(yǎng)育師由鎮(zhèn)上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的計(jì)生干部擔(dān)任,，他們每周三到中心,，為家長(zhǎng)示范和引導(dǎo)如何做親子活動(dòng)，同時(shí)講授一些科學(xué)育兒知識(shí),。

目前,，REAP正在著手推進(jìn)第三個(gè)行動(dòng)，在人口密集的移民搬遷村建設(shè)超級(jí)養(yǎng)育中心,。

2017年5月3日,，REAP與商洛市沙河子鎮(zhèn)政府合作建成的中國(guó)首個(gè)移民安置小區(qū)兒童早期發(fā)展活動(dòng)中心，在沙河子鎮(zhèn)柴灣社區(qū)陜南移民搬遷小區(qū)正式運(yùn)行,。這是REAP建設(shè)的首個(gè)超級(jí)養(yǎng)育中心,。沙河子鎮(zhèn)有3000戶居民， 0到3歲的嬰幼兒有120多個(gè),。

張林秀告訴《中國(guó)新聞周刊》,，不管是養(yǎng)育師入戶家訪，還是建村級(jí)養(yǎng)育中心和超級(jí)養(yǎng)育中心,，接受輔導(dǎo)的嬰幼兒家庭全部免費(fèi),。"我們就想作為一種公共服務(wù)來(lái)推廣，這是下一步國(guó)家發(fā)展的人力基礎(chǔ),。"

張林秀表示,，REAP的經(jīng)費(fèi)主要靠項(xiàng)目組融資，雖然也有困難,，但現(xiàn)在越來(lái)越多的政府部門,、社會(huì)組織和企業(yè)參與了進(jìn)來(lái)。現(xiàn)在,，僅支持REAP村級(jí)養(yǎng)育中心的就有7家機(jī)構(gòu),。

" 我們最早的夢(mèng)想,，是REAP的合作者和國(guó)內(nèi)外資助機(jī)構(gòu)能鋪滿我們宣傳冊(cè)一面，現(xiàn)在宣傳冊(cè)的兩面都快排滿了,。"

REAP項(xiàng)目組在陜西省的一個(gè)村級(jí)兒童早期發(fā)展活動(dòng)中心，受益兒童及家長(zhǎng)正開展親子活動(dòng),。圖|受訪者提供

爭(zhēng)取將0.1%的GDP投入到社區(qū)養(yǎng)育中心

多位受訪的REAP成員認(rèn)為,，REAP畢竟只是一個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，更多的是通過(guò)科學(xué)研究,，探索促進(jìn)兒童早期發(fā)展的可行有效方式,，依靠REAP長(zhǎng)期投資人力物力財(cái)力來(lái)實(shí)施這些干預(yù)方案不太現(xiàn)實(shí)。最終的解決,，還需要政府和社會(huì)各界都參與進(jìn)來(lái),。

多位受訪者表示，官方已經(jīng)認(rèn)識(shí)到促進(jìn)農(nóng)村兒童發(fā)展的重要性和緊迫性,，但是其中的細(xì)節(jié)還需要進(jìn)一步明晰,。

2014年的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將更多依靠人力資本的質(zhì)量提升,。這次會(huì)議還提出"不要讓孩子輸在起跑線上",。

2015 年1月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃(2014~2020 年)》,。提出到 2020 年,，集中連片特殊困難地區(qū)兒童發(fā)展整體水平基本達(dá)到或接近全國(guó)平均水平。但該規(guī)劃并未提及,， 在0~3 歲嬰幼兒早期養(yǎng)育階段,，政府應(yīng)該負(fù)哪些責(zé)任。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委干部培訓(xùn)中心黨委書記,、新家庭計(jì)劃科學(xué)育兒專家組組長(zhǎng)蔡建華表示,，在兒童早期養(yǎng)育方面，現(xiàn)有文件還是不明確,，缺少具體的措施,。

REAP中方主任張林秀說(shuō)，上世紀(jì)60年代,，瑞典等國(guó)家就開始注重嬰幼兒養(yǎng)育,，但中國(guó)政府在這方面的投資極其匱乏。她說(shuō),，嬰幼兒早期發(fā)展服務(wù),，應(yīng)該納入貧困農(nóng)村地區(qū)政府 基本公共服務(wù)的范疇。

北京大學(xué)現(xiàn)代農(nóng)學(xué)院副教授,、REAP營(yíng)養(yǎng)健康項(xiàng)目負(fù)責(zé)人羅仁福,，根據(jù)2016年中國(guó)教育經(jīng)費(fèi)使用情況算了一筆賬,，2016年國(guó)家教育經(jīng)費(fèi)總投入為38866億元，占中國(guó)當(dāng)年GDP的4.2%,。其中學(xué)前教育,、義務(wù)教育、高中階段教育,、高等教育和其他教育所占的比例,，分別為7.2%、45.3%,、15.8%,、26.0%和5.7%。但是在嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)養(yǎng)育方面的投資,，幾乎為零,。

蔡建華告訴《中國(guó)新聞周刊》，這部分投入應(yīng)該納入政府的公共服務(wù),。"免疫接種,、定期體檢等作為兒童基本公共服務(wù)的一部分，這些年一直在做?，F(xiàn)在貧困地區(qū)也在做嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等,。但是對(duì)嬰幼兒養(yǎng)育問(wèn)題的重視程度和投資，做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，還需要一些創(chuàng)造性環(huán)境,。"

蔡建華說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委,、中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)等都在想推動(dòng)這些事,，他甚至還和中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)秘書長(zhǎng)盧邁等預(yù)算過(guò)，大約要投入多少資金,，能扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在的局面,。

REAP的一項(xiàng)調(diào)研結(jié)果證實(shí)，即便將兒童早期發(fā)展入戶指導(dǎo)服務(wù)納入農(nóng)村地區(qū)政府公共服務(wù)范疇,，所需支出也遠(yuǎn)低于一些發(fā)達(dá)國(guó)家(如挪威,，占GDP 的 1.4%)，及巴西和阿根廷等南美國(guó)家(占GDP 的 0.5%),。

蔡建華稱,，現(xiàn)在全國(guó)0~3歲嬰幼兒有5000萬(wàn)左右。隨著全面二孩政策的實(shí)施,，今明年這個(gè)數(shù)量還會(huì)增加,。這些嬰幼兒中，大約三分之二沒(méi)有城市戶口,。

在他的設(shè)想中,，全國(guó)所有的村莊,、社區(qū)，都應(yīng)該有一個(gè)養(yǎng)育中心,。以每個(gè)中心花費(fèi) 6 萬(wàn)多元計(jì)算,，政府大約需要投入約 600 多億元。"去年中國(guó)GDP首次突破70萬(wàn)億,，600多 億元約占GDP的0.1%,。如果能占到這個(gè)0.1%的比重，并落實(shí)到位,，且資金用到實(shí)處，就可以有極大改觀,。"

關(guān)于人力成本等后續(xù)性問(wèn)題,，蔡建華認(rèn)為，政府主要做的是啟動(dòng)和兜底工作,。人力方面,，一部分仍可由現(xiàn)職的計(jì)生干部或村干部抽調(diào)專任。除了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),，公共財(cái)政所負(fù)擔(dān)的人事支出可基本不變,。一部分可由政府面向社會(huì)購(gòu)買服務(wù)，經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可,、有管理能力的就可以參加,。待服務(wù)模式成熟、公眾觀念認(rèn)可后,，自然會(huì)有民間資本和人力投入興辦,。

在養(yǎng)育師職業(yè)化方面，蔡建華稱,，全國(guó)有 5000 萬(wàn) 0~3 歲的兒童,，以美國(guó)目前的從業(yè)者人數(shù)推算，中國(guó)需要800萬(wàn)人來(lái)做嬰幼兒早期發(fā)展的工作,。他認(rèn)為,，推動(dòng)全國(guó)的政策，基本條件已經(jīng)具備,，包括干預(yù)模式的討論,、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立、測(cè)評(píng)工具的準(zhǔn)備,。

他表示,，現(xiàn)在還在探索階段，一些模式正在形成,，一旦有了一個(gè)明確的規(guī)范,，獲得政府資金的支持,，事情便做成了。

人社部已在2015年版《國(guó)家職業(yè)分類大典》中,，增列一項(xiàng)"嬰幼兒發(fā)展養(yǎng)育引導(dǎo)員",。蔡建華稱，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)將盡快達(dá)成共識(shí),，衛(wèi)計(jì)委先承擔(dān)培訓(xùn)和建立標(biāo)準(zhǔn)的研究工作,，成立協(xié)會(huì)，之后會(huì)交給民間機(jī)構(gòu),，大量委托社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)做,。

蔡建華稱，他們也請(qǐng)了專家一起做標(biāo)準(zhǔn)的研究,。"過(guò)去幾年,，為規(guī)范行業(yè)有序化，國(guó)家總體上是縮減職業(yè)數(shù)量的,，從2200多種砍到了1400多種,。但這個(gè)'嬰幼兒發(fā)展引導(dǎo)員'是新加進(jìn)去的，這也能看出國(guó)家對(duì)這塊的重視,。"

蔡建華認(rèn)為,，只要嬰幼兒早期發(fā)展的重要性得到公眾認(rèn)同，足以激勵(lì)社會(huì)資本投入,，相關(guān)的行業(yè)規(guī)范,、人才培訓(xùn)和專業(yè)執(zhí)照制度亦能逐步建立，這樣既能為國(guó)家增加就業(yè)崗位,，也有助于提升嬰幼兒的養(yǎng)育質(zhì)量,。

國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》在2016年發(fā)布的兒童早期發(fā)展系列報(bào)告指出，發(fā)展中國(guó)家 0~3 歲兒童缺乏有質(zhì)量的早期發(fā)展服務(wù),，會(huì)給兒童,、家庭和社會(huì)造成長(zhǎng)期傷害。給 0~3 歲兒童提供有質(zhì)量的早期發(fā)展服務(wù),，具有顯著的正外部性,，可從源頭上提升發(fā)展中國(guó)家人力資本質(zhì)量，是切斷貧困代際傳遞的根本手段,。

(編輯：宇強(qiáng))