日前,,福建省急救中心120調(diào)度員李如濤通過電話指導家屬,在4分鐘內(nèi)幫助福州市晉安區(qū)一名因嗆奶而窒息的16天嬰兒恢復自主呼吸,,相關(guān)視頻引發(fā)眾多網(wǎng)友點贊,、熱議。記者了解到:該嬰兒恢復自主呼吸后,,家屬選擇取消呼叫救護車,,自行帶孩子前往就近醫(yī)院住院觀察,事發(fā)4天后,,嬰兒健康出院,。
視頻獲得廣泛關(guān)注后,也引發(fā)了網(wǎng)友對調(diào)度員群體的關(guān)注和對城市醫(yī)療急救體系的熱議,。從撥打120電話,,到送入急診室,整個院前急救的過程都牽動著患者,、家屬和醫(yī)護人員的心,。調(diào)度員是怎么工作的?急救過程中,,醫(yī)護人員在做什么,?患者家屬應(yīng)當如何正確撥打急救電話?記者進行了采訪,。
呼叫即急救
調(diào)度員需冷靜控場,、專業(yè)指導
“你好,我們寶寶嗆奶了,,該怎么辦?”時針撥回到3月10日上午8點左右,,李如濤接到了來自福州市晉安區(qū)的一通電話,。
“不要緊張,你先告訴我地址,?!崩钊鐫⒓磫蛹本柔t(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)(MPDS系統(tǒng)),確認地址與聯(lián)系電話后,,點擊系統(tǒng)上的“落單”按鈕,,由另一位調(diào)度員同步聯(lián)系距離患者最近的醫(yī)院調(diào)派急救車輛前往。
與此同時,,李如濤一面安撫家屬情緒,,一面快速有序詢問患者年齡,、性別、是否清醒,、是否有呼吸等信息,,確認患者狀態(tài)?!斑@些問題的內(nèi)容與順序都是MPDS系統(tǒng)的規(guī)范流程,。”李如濤事后回憶,,該系統(tǒng)共設(shè)置腹痛,、溺水、過敏,、中風等33組預案,,按患者主訴癥狀分類,設(shè)置相關(guān)問題,,幫助調(diào)度員快速準確了解患者基本情況與疾病危重等級,。
“當時孩子已經(jīng)沒有呼吸,被定級為最嚴重的E級,。”時間不等人,,李如濤在電話中鎮(zhèn)定指導家屬進行胸外按壓與人工呼吸,。在規(guī)范指導與家屬配合下,孩子終于哭出了聲,?!八蕹鰜砟且幌绿貏e響亮,我的聲音都提高了,?!崩钊鐫郧宄浀卯敃r的細節(jié)。
“醫(yī)學急救知識和控場能力是調(diào)度員的基本功,?!崩钊鐫榻B,在福建省急救中心,,調(diào)度員都具有醫(yī)學專業(yè)背景,,“在上崗前,我們要通過基礎(chǔ)生命支持培訓考核,、考取調(diào)度員資格證,,還要進行至少3個月的崗前培訓?!?
坐上調(diào)度員席位,,不代表學習的停止,。
“調(diào)度員資格證每兩年都要再認證一次?!备=ㄊ〖本戎行?20調(diào)度中心負責人陳媚介紹,,中心對調(diào)度員開展常態(tài)化培訓與質(zhì)控管理,定期對120電話錄音進行抽檢,,發(fā)現(xiàn)不足,,并邀請不同專科醫(yī)生給調(diào)度員再培訓,,擴充臨床知識面,。
從業(yè)28年,李如濤也是第一次接到嬰兒嗆奶窒息的案例,?!昂迷谌粘E嘤柗窒碇校覐耐陆?jīng)歷的類似案例中積累了經(jīng)驗,,才能快速作出反應(yīng),、流暢給予幫助?!崩钊鐫f,。
上車即入院
院內(nèi)醫(yī)護根據(jù)評估提前準備
調(diào)度員在與患者或其家屬溝通時,醫(yī)護人員在做什么呢,?
“接到調(diào)度員指令后,,就近醫(yī)院的出車駕駛員、醫(yī)生,、護士與擔架員就會立即出發(fā),。”福建省急救中心副主任鄭曉春介紹,,福建省急救中心依托福州大學附屬省立醫(yī)院建設(shè),,組建了120急救網(wǎng)絡(luò)體系,實行分區(qū)劃片并統(tǒng)一調(diào)度福州市城區(qū)內(nèi)26家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,。
“我們要求網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的3分鐘出車率在95%以上,,同時,綠色通道設(shè)置,,急救車輛,、設(shè)備、藥品的配備,,急救人員的資質(zhì)等都必須達到相應(yīng)標準,。”鄭曉春說,。
救護車行駛在路上,,各方力量也被迅速調(diào)動起來,。
救護車的車載平板電腦上會實時顯示調(diào)度員獲取的評估信息,供車內(nèi)醫(yī)護人員提前了解,?!暗竭_現(xiàn)場后,醫(yī)生立即急救處理,,并把評估結(jié)果通過院前預警告知系統(tǒng)與院內(nèi)進行銜接,,院內(nèi)相關(guān)科室的醫(yī)生可以在搶救室、導管室和手術(shù)室提前準備,,等待患者到來,。”福州大學附屬省立醫(yī)院急診科主任陳宏毅介紹,,面對突發(fā)重大公共事件時,,如遇道路擁堵,120調(diào)度員可通過“醫(yī)警聯(lián)動救護車護航平臺”申請護航,,交警就能依據(jù)實時路況,,為救護車實施綠燈保障。
“時間就是生命,,我們不但要盡可能救活患者,,還要提高病患此后的生活質(zhì)量,降低致殘率,?!标惡暌阏f。
福建省急救中心獨立于普通門診,,設(shè)有院前急救部、急診搶救室,、急診內(nèi)外科病房,、急診重癥醫(yī)學科、急診手術(shù)室,、急診麻醉科,、各專科急診診室以及急診藥房,、急診B超,、急診CT室、急診檢驗科,、急診放射科等一系列輔助科室,。鄭曉春介紹,該中心具備完善的院前急救,、院內(nèi)救治,、重癥監(jiān)護等三大功能,,可有效推動院前急救與院內(nèi)救治一體化進程。
急救需醫(yī)患密切配合
學會正確撥打120電話
醫(yī)護人員掌握專業(yè)知識,,經(jīng)過長時間訓練,,能夠及時響應(yīng)。但作為未掌握充分急救知識的患者家屬,,又應(yīng)該怎么做呢,?
“120調(diào)度員的每一個問題與指令都經(jīng)過科學驗證,非常重要,?!标惷奶崾荆{(diào)度員的詢問與指導不影響中心調(diào)派救護車,,越是遇到危急情況,,家屬越要有效回答調(diào)度員的每一個問題、執(zhí)行調(diào)度員的每一個指令,。
“撥打120時,,家屬首先要冷靜、準確,、快速地傳遞地理位置和聯(lián)系方式信息,,如果在戶外,可以尋找公交站,、路牌等標志性建筑物,。”陳媚建議,,此后,,需要根據(jù)調(diào)度員提示,細致描述患者的性別,、年齡,、病史等基本情況,以便調(diào)度員及時反饋給醫(yī)護人員,,并作出現(xiàn)場急救處理的指導,。
對于聽障或失語等特殊人群,又應(yīng)該如何呼救呢,?
鄭曉春介紹,,福建在全省院前醫(yī)療急救系統(tǒng)上線了無障礙呼救功能,患者可通過微信小程序或手機短信進行無障礙呼救,?!耙浴V菁本缺忝穹?wù)’小程序為例,特殊人群可通過專門板塊進行文字求助,?!绘I呼救’按鍵可直接發(fā)送預設(shè)的患者信息和實時定位,。”鄭曉春表示,,該程序還可以讓在外地的家屬為家中患者求助,。
此外,鄭曉春建議部分患者不要濫用急診力量,,把急診當夜間門診使用,。“急診力量寶貴,,希望將相關(guān)資源留給更緊急,、更需要的人群?!编崟源赫f,。
(編輯:映雪?)
