進入冬季,,天氣干燥,不少人會出現(xiàn)口干舌燥、喉嚨疼痛,、眼睛干澀等不適,,通過增加飲水量、提高環(huán)境濕度等方式,,往往能夠得到緩解,。但有的人不僅持續(xù)口干眼干,還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱,、皮疹,、關節(jié)痛等癥狀。專家提醒,,這時要警惕是否患上了干燥綜合征,。
“干燥”也是一種病,?
最近一段時間,,50歲的王女士特別容易口渴,開會沒說幾句話就想喝水,,走到哪都得帶個水杯,,吃餅干、饅頭等比較干的食物時覺得不好咽,,就連晚上睡覺也得起來喝好幾次水,。起初王女士覺得是天氣干燥沒在意,直到口腔有了灼痛感才到醫(yī)院,,被診斷為干燥綜合征,。王女士很疑惑:“‘干燥’也是一種病,?”
事實上,,干燥綜合征是常見的風濕性疾病,是一種以侵犯外分泌腺為主的自身免疫疾病,。由于其往往以口腔,、眼睛等部位干燥為主要特征,并以一組癥狀和體征的形式出現(xiàn),,因此被叫作“干燥綜合征”,。
山西白求恩醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師許珂說,干燥綜合征累及哪個腺體,,就會導致哪個腺體的分泌不足而引起相應癥狀,。如累及唾液腺,口水分泌過少,,會引起口干,,由于失去唾液對口腔的清潔及抗菌作用,,患者常常會出現(xiàn)難以控制的多發(fā)性齲齒;如累及淚腺,,分泌的黏蛋白減少可導致眼干澀,、淚少,嚴重者甚至痛哭無淚,。此外,,鼻、氣管等部位的外分泌腺均可受累,,出現(xiàn)相應癥狀,。
除了侵犯外分泌腺,干燥綜合征還可能影響到全身各個系統(tǒng),。許珂舉例說,如可累及骨骼肌肉,,引發(fā)關節(jié)痛,、肌無力;影響肺部,,出現(xiàn)干咳,、胸悶、間質性肺炎,;影響腎臟,,出現(xiàn)腎性尿崩;影響肝臟,,出現(xiàn)肝臟損害,;累及血液系統(tǒng),出現(xiàn)白細胞減少,、血小板減少,;患者淋巴腫瘤的發(fā)生率更高等等。
患者容易“走錯門”
受訪專家表示,,干燥綜合征發(fā)病原因較為復雜,,與遺傳、病毒感染,、性激素水平等都有關系,,是多因素共同作用導致免疫功能紊亂的結果。中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師厲小梅說,,干燥綜合征的發(fā)病和演變涉及復雜且龐大的免疫網絡機制,,目前尚未完全明確。
既有研究顯示,,我國干燥綜合征的患病率不到1%,,有研究認為在0.29%到0.77%,,老年人患病率為3%到4%,但任何年齡均可發(fā)病,。干燥綜合征多發(fā)于女性,,大約90%的患者為女性,有學者推測與雌激素相關,。
許珂表示,,受多種因素影響,人們對干燥綜合征的認識水平,、關注度,,遠不及類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕性疾病,,加之這一疾病起病隱匿,、臨床癥狀多樣、善于“偽裝”,,因此不少患者會在就診時“走錯門”,。
“根據我們的統(tǒng)計,初診就選擇風濕免疫科的不到三成,,大約七成的干燥綜合征患者會先到口腔科,、眼科、骨科,、肝病科,、呼吸內科、腎病科等科室就診,,往往容易在治療上走彎路,、耽誤病情?!痹S珂說,。
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院風濕病科主任醫(yī)師馬芳告訴記者,干燥綜合征在中醫(yī)中被歸屬于“燥證”“燥痹”等范疇,,是因燥邪內生,,陰津耗損,清竅失潤,,氣血虧虛,,痰凝結聚,導致口眼干燥,,肌膚枯澀,,肢體疼痛,反復腮腫,,甚則臟器損害的病證,?!坝捎诳诟伞⒀鄹墒侨粘6嘁姷陌Y狀,,發(fā)病初期容易被患者忽視,,貽誤治療時機?!瘪R芳說,。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵
專家提醒,出現(xiàn)持續(xù)性口干,、眼干,、牙齒塊狀脫落、近幾月或近年多發(fā)性齲齒,,老年女性出現(xiàn)不典型關節(jié)痛,,成年人反復出現(xiàn)腮腺腫大,皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹,,不明原因的血小板下降,、白細胞下降,不明原因的高球蛋白血癥,、遠端腎小管酸中毒、肺間質纖維化,、肝膽管損害等,,都要引起警惕,盡快到醫(yī)院就診,。
記者采訪了解到,,干燥綜合征目前還沒有根治的方法,但這一疾病總體而言起病緩,、進展慢,,只要早發(fā)現(xiàn)、早干預,、早治療,,就可以較好控制疾病發(fā)展,改善相關癥狀,,提高生活質量,。但如果治療不及時,就可能會出現(xiàn)嚴重內臟損害,,甚至危及生命,。
厲小梅等專家指出,現(xiàn)階段對干燥綜合征的治療包括針對腺體的局部治療,,如改善口干的味覺興奮劑,、唾液替代物,,改善眼干的人工淚液、眼部凝膠等,;對合并有全身癥狀及臟器損害的患者,,會酌情使用非甾體抗炎藥、糖皮質激素,、抗瘧藥,、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白等,。
許珂表示,,干燥綜合征患者要注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,,戶外活動時可佩戴防護鏡,;要注意口腔衛(wèi)生,及時清潔牙齒,,定期做口腔檢查,。此外,還要養(yǎng)成良好的生活習慣,,均衡飲食,、少食辛辣、多吃蔬菜和蛋白質豐富的食物,,注意休息,,適當運動,保持良好的心態(tài),,避免精神壓力過大,。更多精彩內容,請下載科普中國客戶端,。
(編輯:月兒)
