近日,，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)湖北省醫(yī)保局牽頭，開(kāi)展中成藥全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)工作,，將降低中成藥價(jià)格,、壓縮價(jià)差，形成更加透明,、良性競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng),，讓廣大群眾受益。

什么是中成藥,？

中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,，以中藥材為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格劑型,、可直接用于防治疾病的制劑,。

中成藥在我們生活中很常見(jiàn)，如連花清瘟膠囊,、小柴胡顆粒,、藿香正氣水等，識(shí)別時(shí)可以關(guān)注藥品包裝盒上的批準(zhǔn)文號(hào),，如國(guó)藥準(zhǔn)字Z20140045,，該批準(zhǔn)文號(hào)中含有字母“Z”，表示這種藥是中成藥,。

中成藥有著悠久的歷史,、廣泛的應(yīng)用，在疾病防治,、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用,。

中成藥價(jià)格為何差異大？

近年來(lái),，許多群眾反映同一種中成藥之間價(jià)格差異較大,，同一種藥品在不同企業(yè)間有著十幾倍甚至幾十倍的價(jià)格差異,。

那么,，哪些因素導(dǎo)致了中成藥的價(jià)格差異,？這其中有沒(méi)有不合理的價(jià)格水分？

同一名稱的中成藥成分可能不同

同一名稱的化學(xué)藥要求成分嚴(yán)格一致,，但中成藥卻不同,，如具有益氣養(yǎng)陰功能的生脈飲口服液，有的用黨參做原料,，有的用人參加工后形成的紅參做原料,，而黨參、人參,、紅參都是參類,，均具有補(bǔ)氣功能。

從飲片價(jià)格看,，紅參的價(jià)格是黨參的2倍,，所以用紅參做的生脈飲成本會(huì)高于用黨參做的生脈飲。但是,，有些含紅參的生脈飲價(jià)格卻是含黨參的價(jià)格的10倍,，顯然存在價(jià)格水分。

同種藥品劑型不同

有的中成藥即使口服的劑型也有多種,，如獨(dú)一味就有膠囊,、軟膠囊、滴丸等劑型,，一般來(lái)說(shuō)滴丸,、軟膠囊的價(jià)格會(huì)比普通膠囊貴一些。但是,，有些同一種中成藥的滴丸比普通膠囊貴6-7倍,，顯著超出不同劑型之間的成本，價(jià)差超出了合理范圍,。

不同企業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可能有差異

中成藥不像化學(xué)藥那樣有明確的質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。有的企業(yè)嚴(yán)格要求自身產(chǎn)品，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高于其他企業(yè),，其產(chǎn)品價(jià)格也會(huì)高一些,。

此外，也有的中成藥名稱,、選材,、劑型、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均相同,，但卻出現(xiàn)十幾倍甚至數(shù)十倍的價(jià)差,，說(shuō)明存在明顯的價(jià)格水分,。

通過(guò)集采促進(jìn)價(jià)差合理化

湖北省牽頭的全國(guó)中成藥集中帶量采購(gòu)，一方面考慮了當(dāng)前中成藥行業(yè)現(xiàn)狀,，一定程度認(rèn)可同類藥品的初始價(jià)格差異,，另一方面多措并舉壓縮同類藥品之間的價(jià)差，擠出虛高價(jià)格水分,，讓市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加公平公正,。

一是拉了一個(gè)“起跑線”，提升起點(diǎn)公平性,。在承認(rèn)每個(gè)企業(yè)現(xiàn)有價(jià)格基礎(chǔ)上,，調(diào)整每家企業(yè)產(chǎn)品的基準(zhǔn)價(jià)，對(duì)高價(jià)藥品進(jìn)行一定幅度調(diào)低,，價(jià)格越高壓縮幅度越大,，提高起跑線的公平性機(jī)會(huì)。

二是鋪了一條“跑道”,，開(kāi)展以降幅為主的競(jìng)爭(zhēng),。各企業(yè)產(chǎn)品在自身調(diào)整后的基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上降價(jià)，降幅大的企業(yè)獲得評(píng)分就高,，將降幅得分與醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度等其他技術(shù)得分相加,，得到綜合得分。最終,，綜合得分高的企業(yè)勝出,。

三是設(shè)了一個(gè)“終點(diǎn)線”，讓價(jià)差合理化,。即使某企業(yè)的產(chǎn)品在綜合評(píng)分競(jìng)爭(zhēng)中勝出,，其價(jià)格還要與用量較大產(chǎn)品組的最低價(jià)比較，如價(jià)差超過(guò)3倍則需進(jìn)一步降價(jià)才能中選,。業(yè)內(nèi)形象地將這條3倍線稱為“熔斷線”,。在化學(xué)藥集采中，“熔斷線”是1.8倍,，中成藥集采采用了3倍“熔斷線”,，正是考慮到不同企業(yè)的中成藥產(chǎn)品因選材不同、劑型不同,、標(biāo)準(zhǔn)不同等差異,，價(jià)差可能更大。

通過(guò)上述做法,，中成藥集采有望較好擠出原來(lái)虛高的價(jià)格水分,，助力中藥回歸“簡(jiǎn)、便、廉,、驗(yàn)”的特性,，更好發(fā)揮中成藥在維護(hù)人民群眾健康中的作用。