10月10日是世界精神衛(wèi)生日,，今年的主題為“共建共治共享，同心健心安心”。

近年來(lái),，心理健康,，尤其是青少年群體的心理健康，日益受到人們的關(guān)注和重視,。

青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育,、社交和情感發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，生理,、心理和社會(huì)環(huán)境的變化容易導(dǎo)致青少年抑郁癥的發(fā)生,，不斷加劇的社會(huì)壓力和競(jìng)爭(zhēng)也增加了其罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn),。應(yīng)對(duì)青少年抑郁癥,，需從理解、早期識(shí)別等著手,。

以下是青少年抑郁癥的早期征兆,。

1 情緒低落

長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落，感覺(jué)沮喪或傷心,，難以體驗(yàn)到快樂(lè),。

2 興趣減退

對(duì)日常活動(dòng)失去興趣,，以往感興趣的事情（如運(yùn)動(dòng),、社交、游戲,、愛(ài)好等）不再吸引他們,，失去參與的動(dòng)力和熱情。

3 精力減退

即使沒(méi)有進(jìn)行大量的體力活動(dòng),，也常常覺(jué)得疲憊,、乏力，做事時(shí)感到拖沓,。

4 情緒波動(dòng)劇烈

青少年的情緒波動(dòng)比成年人更為劇烈,，常突然從愉快變?yōu)榈吐浠驊嵟ｋm然情緒變化可能與荷爾蒙有關(guān),，但持續(xù)的情緒低落或憤怒可能是抑郁癥的表現(xiàn),。此外，青少年抑郁癥的癥狀往往表現(xiàn)為憤怒,、敵對(duì)等外在情緒,。

5 自我評(píng)價(jià)低

頻繁表現(xiàn)出自卑或?qū)ψ约菏J(rèn)為自己做不好事情,，甚至對(duì)未來(lái)失去信心,，思考問(wèn)題時(shí)傾向于消極、悲觀，常常感到無(wú)望,，甚至可能談?wù)撍劳龌蜃詺ⅰ?

6 過(guò)度敏感

對(duì)外界評(píng)價(jià)或同伴看法非常敏感,，容易感到被忽視、排斥,，進(jìn)而加劇自卑和孤獨(dú)感,。

7 注意力下降

常常難以集中注意力，學(xué)習(xí)或工作時(shí)感到思維模糊,，完成任務(wù)變得困難,。

8 學(xué)習(xí)動(dòng)力下降

患病期間，青少年常常感到思維變得遲緩,，注意力難以集中,，記憶力也顯著下降。這種認(rèn)知功能的減退直接影響他們的學(xué)習(xí)表現(xiàn),，導(dǎo)致成績(jī)下滑,、逃學(xué)現(xiàn)象頻發(fā)，甚至出現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)完全喪失動(dòng)力的情況,。

9 叛逆行為

青少年抑郁癥患者常通過(guò)叛逆,、違抗家長(zhǎng)和老師等方式緩解內(nèi)心壓力。隨著壓力的加劇,，一些青少年可能會(huì)進(jìn)一步尋求極端的方式來(lái)逃避痛苦,，比如濫用藥物、酒精,，甚至參與其他危險(xiǎn)活動(dòng),。

10 網(wǎng)絡(luò)成癮

長(zhǎng)時(shí)間沉迷于社交媒體、電子游戲,、視頻等線上活動(dòng),，通過(guò)虛擬世界逃避現(xiàn)實(shí)中的困境和壓力。

11 睡眠和飲食變化

可能出現(xiàn)早醒,、失眠或嗜睡的情況,，食欲下降或暴飲暴食。

12 逃避責(zé)任或減少參與感

不愿意與家人,、朋友交流,，避免社交活動(dòng)，減少對(duì)家庭,、學(xué)校等日?；顒?dòng)的參與，甚至放棄學(xué)業(yè)或其他重要任務(wù),。

13 身體癥狀

如頭痛,、胃痛等沒(méi)有生理原因的身體不適,。

14 反復(fù)自殘

反復(fù)出現(xiàn)劃痕、割傷,、燒傷,，且傷口不符合常見(jiàn)的意外原因。同時(shí),，青少年常會(huì)避免讓他人看到自殘的痕跡,，選擇穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲或在不顯眼的地方進(jìn)行自殘,。

15 自殺

直接談?wù)撍劳龌蜃詺?、從極度情緒低落突然變得情緒平靜，疏遠(yuǎn)他人,，研究自殺方式,、場(chǎng)所及工具，實(shí)施自殺計(jì)劃,。

面對(duì)以上這些征兆,，家長(zhǎng)和老師需保持敏銳的觀察力,，關(guān)注青少年的情緒和行為變化,。如果發(fā)現(xiàn)青少年長(zhǎng)期出現(xiàn)情緒異常、行為異常,，應(yīng)采取積極的態(tài)度,，溫和地詢(xún)問(wèn)他們的感受和想法。

如果心理問(wèn)題已經(jīng)影響生活和學(xué)習(xí),，家長(zhǎng)應(yīng)第一時(shí)間帶孩子到精神科就診,，而不是先去尋求心理咨詢(xún)師的幫助。精神科醫(yī)生是患者在患病初期尋求外界幫助的最佳選擇,。醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行一系列檢查和測(cè)評(píng),，綜合判斷患者是抑郁情緒還是抑郁癥，再?zèng)Q定后續(xù)的治療方案,，是單純的心理治療,，還是其他治療。

青少年抑郁癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期且綜合的過(guò)程,，需要醫(yī)院,、家庭和學(xué)校的共同參與。治療固然重要,，但后續(xù)的心理支持和環(huán)境調(diào)整同樣不可忽視,，只有這樣才能有效防止病情反復(fù)發(fā)作，幫助孩子走出心理陰霾,。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科 史若琳 何凡

審核：國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng),、教授、主任醫(yī)師 王剛

實(shí)習(xí)編輯：王曦