體檢中,，肝功能檢查主要有肝功能化驗和彩超。如何看懂這些結(jié)果,？肝功能異常如何處理,？如何保肝護肝？中日友好醫(yī)院肝膽胰外科主任,、教授楊志英對此進行了解答,。

肝功能化驗指標有十幾項，哪些需要重點關(guān)注,？楊志英認為,，首先要看轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶可分為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等,，如果數(shù)值高于正常值，說明存在肝損傷,，數(shù)值越大,，肝損傷越嚴重。其次，看膽管酶,。膽管酶分為堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶,。這兩個指標代表肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的健康情況，如果膽管損傷可能導(dǎo)致堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶超過正常值,，比如膽管堵塞,、炎癥、結(jié)石,、腫瘤等,，建議及時到肝膽外科進行進一步診斷，確定病因,。第三,，看膽紅素。膽紅素超出正常值,，可能是肝臟出了問題,，比如黃疸型肝炎、肝硬化等疾病,，也可能是膽管堵塞造成的,，比如膽道結(jié)石、狹窄或腫瘤等,。當然,，膽紅素升高還要與轉(zhuǎn)氨酶指標結(jié)合起來看，如果轉(zhuǎn)氨酶正常,，是膽紅素單方面輕度升高,，是身體代謝膽紅素能力下降導(dǎo)致，比如先天膽紅素代謝異常等,，不用特別擔(dān)心,；如果轉(zhuǎn)氨酶也超標，說明肝臟或膽道出了問題,，要及時到肝病內(nèi)科或肝膽外科進行進一步診斷,，確定病因。

“超聲檢查主要看肝臟是否有占位,、囊腫,、鈣化灶、脂肪肝,、肝硬化等,。”楊志英說,，一部分彩超檢查肝臟時發(fā)現(xiàn)肝稍高回聲結(jié)節(jié),，如果沒有肝炎等肝臟病史,，通常是肝小血管瘤，第一次發(fā)現(xiàn)可以到肝膽外科請醫(yī)生檢查并明確診斷,，診斷后定期觀察即可,，對人體無影響，不用擔(dān)心,。單純的肝囊腫對人體沒有害處,，除非它超過10厘米或有明顯的癥狀才需要治療。

一些年輕人在超聲檢查時發(fā)現(xiàn)了肝內(nèi)有鈣化灶,。楊志英說,，肝臟的鈣化其實挺常見，鈣化灶通常是肝臟受損傷后修復(fù)的結(jié)果,。比如,，肝臟感染寄生蟲，寄生蟲被殺滅后,，蟲體就會鈣化，以及肝臟小感染修復(fù)后形成鈣化灶,。當然,，鈣化灶也有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石，比較好辨別,，主要看肝臟是否有損傷,、膽管是否擴張、轉(zhuǎn)氨酶是否有異常,。單純肝內(nèi)鈣化灶不用恐慌,，對人體無害，定期檢查觀察即可,。

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)脂肪肝,。楊志英認為，脂肪肝分為輕度,、中度和重度三類,。如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝，而轉(zhuǎn)氨酶等肝功能化驗指標又存在異常,，說明肝損傷較重,，建議到肝病內(nèi)科進行檢查，看損傷程度,，進行規(guī)范化治療,。脂肪肝發(fā)展到重度，會演變?yōu)楦斡不?，甚至惡性腫瘤,。脂肪肝與高血脂,、高血糖、缺乏運動有關(guān),。如果單純的輕中度脂肪肝,，通過適當運動、清淡飲食,、少喝酒或不喝酒以及控制血糖血脂,，能夠得到逆轉(zhuǎn)恢復(fù)。

“體檢發(fā)現(xiàn)肝硬化,，一定要高度重視,。”楊志英說,，導(dǎo)致肝硬化的原因主要有：乙肝,、丙肝等肝炎得不到有效治療；長期大量飲酒導(dǎo)致酒精性肝硬化,；重度脂肪肝沒有得到有效控制,；寄生蟲和濫用藥物造成肝炎癥。出現(xiàn)肝硬化,，要及時就診,，防止病情惡化。

“保護肝臟其實很容易,?！睏钪居⒄f，生活規(guī)律,，少熬夜,，健康飲食，少喝酒或者不喝酒,，別亂吃西藥或中藥,。飲食中，特別要注意將可能存在寄生蟲的食物（小龍蝦,、福壽螺,、牛羊肉等）煮熟，最好不吃半生不熟的東西,，可以防止寄生蟲感染損傷肝臟,。

(編輯:映雪)