11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日,今年的主題是“了解風(fēng)險(xiǎn) 了解應(yīng)對(duì)”,。對(duì)糖尿病前期患者盡早進(jìn)行干預(yù),,是降低患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。我國(guó)糖尿病患者眾多,,據(jù)估算,,我國(guó)有近1.5億糖尿病患者,而糖尿病前期患者則高達(dá)3.88億,。
“2007—2008年的全國(guó)性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示,,我國(guó)20歲以上的人群中,糖尿病前期的患病率為15.5%,?!北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師羅櫻櫻接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)稱,“我國(guó)糖尿病前期患者數(shù)量龐大,,患病率高,。但由于糖尿病前期幾乎沒有任何癥狀,所以容易被忽視,。”
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的中間狀態(tài),。糖尿病前期患者的血糖值比正常人高,,但沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖高于等于6.1毫摩爾每升但低于7.0毫摩爾每升,,或餐后2小時(shí)血糖高于等于7.8毫摩爾每升但低于11.1毫摩爾每升,。2001年,糖尿病專家提出“糖尿病前期”一詞,,用來替代此前的空腹血糖受損(IFG)和糖耐量異常(IGT),,旨在讓醫(yī)生及公眾對(duì)血糖輕微升高引起足夠重視。
羅櫻櫻表示,,遺傳,、超重或肥胖、家族史,、妊娠高血糖以及不良生活方式等因素均可引起血糖代謝異常,,引發(fā)糖尿病前期,,“最主要的誘因還是不良生活方式”。糖尿病前期是糖尿病的預(yù)警信號(hào),。羅櫻櫻稱:“糖尿病前期人群進(jìn)展為2型糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人,。”
好在糖尿病前期有逆轉(zhuǎn)的可能,。也就是說,,如果血糖控制得好,可以阻止糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病,,甚至有望讓血糖恢復(fù)正常,。比如,對(duì)于因超重導(dǎo)致的糖尿病前期,,通過減重就可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),。
不過,并不是所有的糖尿病前期都可以逆轉(zhuǎn),。羅櫻櫻告訴記者:“糖尿病前期患者中,,有約1/3的人血糖可能恢復(fù)正常,有約1/3的人會(huì)進(jìn)展為糖尿病,,還有約1/3的人會(huì)維持在糖尿病前期狀態(tài),。”
那么,,糖尿病前期患者如何才能成功實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)呢,?羅櫻櫻強(qiáng)調(diào),關(guān)鍵在于改變生活方式,?!皩?duì)于糖尿病前期患者,通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),,可以延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生,。”她說,。
我國(guó)著名的“大慶研究”證明了這一點(diǎn),。20世紀(jì)80年代,中國(guó)開始進(jìn)行一項(xiàng)糖尿病前期干預(yù)的研究,。該研究通過對(duì)大慶油田大樣本人群長(zhǎng)達(dá)30年的調(diào)查和隨訪發(fā)現(xiàn),,對(duì)生活方式干預(yù)6年,可使患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降39%,,2型糖尿病發(fā)病中位時(shí)間推遲3.96年,。
什么是合理的生活方式干預(yù)呢?羅櫻櫻表示:“糖尿病前期患者要控制飲食總熱量,增加蔬菜攝入量,、減少酒精和單糖的攝入量,,其中超重或肥胖患者要減輕體重,每天食用鹽的總量不超過5克,;每天要進(jìn)行至少20分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng),。此外,還要定期監(jiān)測(cè)血糖,?!?
近年來,也有一些研究提出,,生活方式干預(yù)和有效藥物干預(yù)“雙管齊下”,,可以增強(qiáng)干預(yù)效果,降低糖尿病前期進(jìn)展至糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),?!暗盟幹耙欢ㄒ结t(yī)院進(jìn)行評(píng)估,讓醫(yī)生決定是否有必要用藥,?!绷_櫻櫻強(qiáng)調(diào),“生活方式的干預(yù)才是控制糖尿病前期進(jìn)展最重要的手段,?!?
對(duì)于糖尿病前期患者,早期篩查很重要,?!霸绾Y查早干預(yù),有助于實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),?!绷_櫻櫻稱,“有妊娠糖尿病,,超重或肥胖,,有家族史、巨大兒生產(chǎn)史的高危人群等需要定期篩查,,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常就要盡早干預(yù)?!?
需要注意的是,,糖尿病前期患者即使成功逆轉(zhuǎn),也要保持健康的生活習(xí)慣,、定期監(jiān)測(cè)血糖,。因?yàn)樘悄虿∏捌诓粌H是罹患糖尿病的危險(xiǎn)因素,也是可能引發(fā)高血壓、高血脂等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,。
“一定要重視糖尿病前期的發(fā)現(xiàn)和干預(yù),,這是降低糖尿病發(fā)病率、節(jié)約相關(guān)醫(yī)療成本和社會(huì)資源的有效措施,?!绷_櫻櫻強(qiáng)調(diào)。
(編輯:月兒)
