《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》(以下簡(jiǎn)稱方案)日前發(fā)布,,對(duì)臨床分型進(jìn)行了調(diào)整,,在方案中對(duì)患者的分型取消了普通型,,增加了中型,。這一改變對(duì)診療救治將發(fā)揮哪些積極作用,?
此外,針對(duì)公眾關(guān)心的“陽康”后仍有遺留癥狀怎么辦,、重癥救治中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用等問題,,在1月9日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,相關(guān)負(fù)責(zé)人一一進(jìn)行了回應(yīng),。
“中型”和“普通型”有什么區(qū)別,?
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅解釋,從疾病的臨床表現(xiàn)來看,,普通型一般是代表了疾病最常見,、典型的表現(xiàn)。在疫情早期,,新冠病毒的致病力比較強(qiáng),,相當(dāng)數(shù)量的感染者出現(xiàn)了典型的肺炎表現(xiàn),當(dāng)時(shí)在臨床分型過程中采用了輕型,、普通型,、重型、危重型的分類方式。
而隨著病毒的不斷變異,,當(dāng)前流行的奧密克戎變異株致病力逐漸減弱,,疾病的臨床特點(diǎn)發(fā)生了比較明顯的變化,大多數(shù)感染者表現(xiàn)為上呼吸道感染,,發(fā)生肺炎的比例大幅度降低,。因此,普通型無法再代表該疾病最常見典型的表現(xiàn),。
郭燕紅介紹,,為了更好體現(xiàn)疾病的特點(diǎn),第十版診療方案中對(duì)臨床分型進(jìn)行了調(diào)整,,取消了普通型,,增加了中型。中型的定義是持續(xù)高熱大于3天,,在靜息狀態(tài)下吸空氣的指氧飽和度大于93%,,影像學(xué)可見特征性的新冠病毒感染肺炎表現(xiàn),但是它比重型程度要輕,。
“第十版診療方案的調(diào)整是根據(jù)感染者病情的嚴(yán)重程度,,分為輕型、中型,、重型和危重型,,更加符合臨床實(shí)際?!惫嗉t說,,臨床分型調(diào)整以后,更加有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合研判給予綜合治療,。
“陽康”后仍有遺留癥狀,,怎么辦?
有部分感染者在核酸轉(zhuǎn)陰之后仍會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀應(yīng)該怎么緩解,?
北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉介紹,,第十版方案根據(jù)奧密克戎變異株的臨床特征,提出了三種狀態(tài)的治療方案:第一種是針對(duì)感染后出現(xiàn)乏力,,同時(shí)又伴有脾胃虛弱的,,中藥推薦用經(jīng)典的六君子湯來治療;第二種是乏力情況下易出汗,、心慌,、胸悶的,中醫(yī)認(rèn)為這是心氣不足,、肺氣虛弱,、氣陰兩傷的狀態(tài),,推薦沙參麥門冬湯、竹葉石膏湯進(jìn)行治療以緩解癥狀,;第三種是針對(duì)最為常見的咳嗽,、痰少、嗓子不舒服等問題,,推薦射干麻黃湯作為代表方來進(jìn)行治療,。此外,第十版方案還提出用針灸,、推拿等治療方法,,幫助身體的進(jìn)一步康復(fù)。
中醫(yī)藥在重癥救治中如何發(fā)揮作用,?
國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人,、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒指出,當(dāng)前,,醫(yī)療救治是新冠疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急,,做好診療關(guān)口前移和重癥患者救治是重要著力點(diǎn)。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,,發(fā)揮中醫(yī)藥作用,,嚴(yán)格按照第十版診療方案,科學(xué),、規(guī)范開展診療工作,,提高治愈率,降低重癥率和病亡率,。
那么,,中醫(yī)藥在重癥救治中如何發(fā)揮作用,?
據(jù)介紹,,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《關(guān)于在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的通知》強(qiáng)化了對(duì)中西醫(yī)結(jié)合救治重癥的要求。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)賈忠武介紹,,在重癥,、危重癥救治中,中醫(yī)積累了很多非常寶貴的經(jīng)驗(yàn),,已納入第十版診療方案中,,如在重型、危重型治療部分增加了“隨癥用藥”方法,,要求有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)師結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn),,“師專家之意,而不泥專家之方”,,“三因制宜”,,力求精準(zhǔn)治療重癥,。
“中醫(yī)救治手段是一套‘組合拳’?!眲⑶迦f,,一些經(jīng)典名方,比如宣白承氣湯,、大承氣湯,、大柴胡湯等的使用過程中,不但能解決肺炎的高熱狀態(tài),,還能阻斷疾病進(jìn)展,,降低病亡率。針對(duì)老年患者易耗傷元?dú)?,中醫(yī)及時(shí)用獨(dú)參湯,、參附湯等方藥,防止厥脫,、休克出現(xiàn),。針對(duì)危重癥的呼吸衰竭、膿毒癥,、休克,、多器官衰竭等情況,可以針灸,、中藥并用,,一人一方、一人一策最大程度減少危重癥和病亡,。
(編輯:映雪)
