便秘是老年人常見的癥狀,，對老年人危害極大，除嚴重影響生活質量外,，還有引起血壓升高,、腦血管破裂、心肌梗死,，甚至導致猝死的風險,，特別是有高血壓,、血管硬化,、心臟疾病等的人，因此老年人便秘要格外重視,。

什么是便秘,？

便秘是指每周排便2次或少于2次，可同時伴有糞便干結,、量少和排便艱難,、費力等表現(xiàn)。

引起老年人便秘的常見原因有哪些,？

1,、精神心理因素

老年人器官功能、心理會隨著年齡而發(fā)生相應的變化,，當無法適應時可能會出現(xiàn)焦慮,。一方面，抑郁和緊張與便秘形成有關,；另一方面,，長期便秘又促使老年人注意力不集中、坐立不安,，甚至出現(xiàn)失眠,、焦慮、抑郁等,，形成惡性循環(huán),。

2、膳食結構不合理

飲食過于精細和肉食相對較多,，缺乏足夠的膳食纖維,，腸道中食物殘渣少,，對腸黏膜刺激不足，就會導致腸蠕動減弱,，形成便秘,。脫水導致的便秘是因為身體必須從大便中吸收更多的水，引起大便量減少及大便干結,，發(fā)生便秘,。一些老年人飲水少也是便秘的重要原因。

3,、缺乏運動

體力活動有利于腸道移動大便,，而老年人體力活動減少，胃腸反射減弱,，使食物在腸內停留過久,，水分過度吸收則會引起便秘。

4,、藥物相關性

常見的藥物有抗膽堿能藥（抗精神病藥,、抗帕金森藥、抗痙攣藥）,、阿片類鎮(zhèn)痛藥物,、鈣劑、鐵劑等,。老年人常合并心血管疾病,、腫瘤及失眠等慢性疾病，所以,，藥物也是引起老年人便秘的常見因素,。

5、濫用瀉藥

老年人體質差,，虛弱,，腹肌和盆腔肌張力減弱，使排便推動力不足,，難將糞便排出體外,。經常使用瀉劑或灌腸的患者在沒有這些輔助的情況下，通常喪失腸蠕動功能,。便秘導致應用更多的瀉藥,，應用瀉藥導致更多的便秘，形成惡性循環(huán),。

6,、合并疾病

隨著年齡的增長，老年人器質性疾病的發(fā)生概率增加,，特別是結直腸腫瘤,。要注意報警征象:包括便血,、腹痛、腹部包塊,、貧血,、食欲、排便習慣改變等,。某些代謝性疾?。ㄈ缣悄虿　⒓谞钕俟δ軠p退,、尿毒癥等）和神經系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕　⒛X卒中,、脊髓損傷等）可通過改變胃腸道的結構和功能的完整性引起便秘,。

便秘了，如何防治呢,？

1,、行為療法：養(yǎng)成定時進餐、定時排便的規(guī)律性,，一般以在晨起活動或餐后胃結腸反射時間排便為宜,，依靠條件反射來重建排便習慣，排便時集中注意力,，減少外界因素的干擾，不看報,、不使用手機,。

2、飲食調整：膳食中要經常多安排些富含膳食纖維的粗雜糧,、蔬菜和水果,，推薦每日攝入膳食纖維25～35g，每日至少飲水1.5L,，起床后即時喝一杯溫開水常能引發(fā)便意,，起到刺激排便的作用。對于心,、腎疾病患者,，需注意監(jiān)測液體對疾病的影響。

3,、適當運動：老年人的鍛煉應量力而行,，以步行、太極拳等為佳,，以便增強腹部肌肉的力量和促進腸蠕動,，提高排便能力,。對于因病長期臥床的老年人，家人可給其做腹部按摩,，由右上腹向左下腹輕輕推按,，以促進其腸道蠕動。

4,、心理調節(jié)：子女應給予長輩多些關懷和照顧,，在忙于外出謀生的同時，應該關注自家老年人的心理和身體健康,，適時多回家探望,，以減輕其抑郁、焦慮,、強迫癥狀等的不良心理情緒,。老年人自身應學會自我調整，保持積極樂觀的良好心態(tài),，學會緩解生活壓力,，及時排除不良情緒。

5,、藥物治療：積極治療腸道及全身疾病,，避免使用抑制排便反射及腸蠕動的藥物。老年人便秘的病因和影響因素復雜,，需及時就醫(yī),，綜合評估，個體化治療,。

本文由上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院主任醫(yī)師楊玲進行科學性把關,。

(編輯:月兒)