在我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不斷獲得政策支持的背景下,，未來中醫(yī)館醫(yī)療服務(wù)能力的提升,，必將助力我國健康鄉(xiāng)村建設(shè)。有專家向《經(jīng)濟參考報》記者表示,，上述《實施意見》是解決農(nóng)村特別是脫貧地區(qū)基層群眾“看病難看病貴”的一項有力措施,，體現(xiàn)了我國社會主義醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢?！秾嵤┮庖姟穼⒓铀偻七M我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館建設(shè),，但未來需要對中醫(yī)人才資源下沉基層提供更多政策支持。

中醫(yī)館助力健康鄉(xiāng)村建設(shè)

《實施意見》明確提出,，要加強和優(yōu)化政策供給,，提升脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)水平。其中包括進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè),，配備中醫(yī)醫(yī)師，加強脫貧地區(qū)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),。

此次《實施意見》旨在貫徹落實黨中央,、國務(wù)院關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，鞏固基本醫(yī)療有保障成果,，推進健康鄉(xiāng)村建設(shè),，防止因病致貧返貧?！秾嵤┮庖姟诽岢隽宋磥砦迥陜?nèi)的工作目標(biāo),。到2025年，農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平明顯提升,，全生命周期健康服務(wù)逐步完善,；脫貧地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善，設(shè)施條件進一步改善,，服務(wù)能力和可及性進一步提升,；重大疾病危害得到控制和消除，衛(wèi)生環(huán)境進一步改善,，居民健康素養(yǎng)明顯提升,；城鄉(xiāng)、區(qū)域間衛(wèi)生資源配置逐步均衡,，居民健康水平差距進一步縮?。换踞t(yī)療有保障成果持續(xù)鞏固,，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零,，健康鄉(xiāng)村建設(shè)取得明顯成效。

與此同時,，《實施意見》還對組織實施提出了要求,。明確要加強部門協(xié)作，中醫(yī)藥管理部門負責(zé)中醫(yī)藥系統(tǒng)三級醫(yī)院對口幫扶工作和中醫(yī)藥服務(wù)體系,、服務(wù)能力建設(shè),。

在此政策背景下，未來我國健康鄉(xiāng)村建設(shè)將進一步獲得中醫(yī)館助力,。有業(yè)內(nèi)人士向記者表示,，因病返貧是扶貧工作中的難點所在。而中醫(yī)要發(fā)展,，農(nóng)村將是一片廣闊天地,，應(yīng)該可以大有作為。十三部委此次發(fā)文,，有著很強的指導(dǎo)意義,，為遠景規(guī)劃落到實處起到了積極作用。

中醫(yī)藥“簡便驗廉”優(yōu)勢將更有效發(fā)揮

業(yè)內(nèi)人士指出，《實施意見》的落地推進將更有效發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”優(yōu)勢,，提升鄉(xiāng)村地區(qū)包括邊遠地區(qū)的醫(yī)療健康服務(wù)水平,。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授、醫(yī)史文化學(xué)者,、知名中醫(yī)臨床專家彭堅在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,，我國在上個世紀(jì)五六十年代，曾經(jīng)有過遍布全國農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”隊伍,，他們憑“一根針,，一把草，一個藥箱走鄉(xiāng)鎮(zhèn)”,，為保障基層農(nóng)民群眾的健康,，起到了重要作用，當(dāng)時在國內(nèi)外影響很大,。這次國家十三部委聯(lián)合推出的《實施意見》,，是解決農(nóng)村特別是脫貧地區(qū)基層群眾“看病難看病貴”的一項有力措施，體現(xiàn)了我國社會主義醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢,。

還有業(yè)內(nèi)專家向記者表示,，中醫(yī)在基層并不需要太復(fù)雜的醫(yī)療器具。農(nóng)村是廣闊天地,，中醫(yī)應(yīng)該可以大有作為,。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授、國家中醫(yī)藥管理局首屆青年岐黃學(xué)者孫貴香認為,，中醫(yī)藥來源于中國勞動人民生產(chǎn)生活實踐的智慧,，其生命力也主要在基層。公益性的中醫(yī)館是基層中醫(yī)藥服務(wù)資源中的重要組成部分,，彌補了基層中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)覆蓋的死角和空白,。

基層中醫(yī)藥人才短板仍待破局

未來如何加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè),？

北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部質(zhì)控高級專員,、內(nèi)科主治醫(yī)師莊揚名向《經(jīng)濟參考報》記者表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)最關(guān)鍵的兩個點在于,，一是要符合脫貧地區(qū)需求,，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便驗廉”的優(yōu)勢開展治療，而不是推名醫(yī)名藥做產(chǎn)業(yè)化高消費引導(dǎo),；二是當(dāng)?shù)厝瞬诺呐囵B(yǎng),，即使有三級醫(yī)院支撐，也不是長久之計,。未來需要真正落地持續(xù)發(fā)展還要有人才梯隊建設(shè),，能把技術(shù)扎根才行。

孫貴香建議，首先是配備中醫(yī)醫(yī)師,，加強脫貧地區(qū)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)；其次,，未來需要更多的對中醫(yī)人才資源下沉的政策支持,。

“未來加強脫貧地區(qū)中醫(yī)館建設(shè)的最主要短板是基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)?！睂O貴香說,，“目前，農(nóng)村訂單定向中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模的擴大為解決這一短板奠定了一定基礎(chǔ),。但如何進一步完善相關(guān)制度,，使這些基層中醫(yī)藥人才能夠下得去，留得住,，是今后工作的重點,。”

成都頤清堂中醫(yī)創(chuàng)始人兼CEO劉子源在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時也認為,，未來有待在貧困地區(qū)更進一步發(fā)揮中醫(yī)藥的“簡便驗廉”優(yōu)勢,，但加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館的建設(shè)，核心和短板都是人才隊伍建設(shè),。

劉子源說,，現(xiàn)狀是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)大夫普遍年齡偏大,，而且出現(xiàn)了很多青黃不接的情況,，剛畢業(yè)的大學(xué)生不愿意或者沒有機會進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，很大程度上是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)留的編制名額偏少,。

注重中西醫(yī)結(jié)合和公益性定位

《經(jīng)濟參考報》記者了解到,，近幾年，社會辦中醫(yī)館的數(shù)量大幅增長,。隨著中醫(yī)備案制診所增多,，醫(yī)館的倒閉潮也在業(yè)內(nèi)頻頻被提及，尤其在新冠肺炎疫情發(fā)生以來,，一些大型醫(yī)館也撐不過成本壓力,，要么收縮，要么倒閉,。

接受記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人士認為,，中醫(yī)館的長久持續(xù)發(fā)展，一方面要不斷提高中醫(yī)館醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平,，注重中西醫(yī)結(jié)合,；另一方面還應(yīng)堅持中醫(yī)館發(fā)展的公益性定位,。

彭堅介紹說，基層中醫(yī)館的醫(yī)務(wù)人員,，隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，主要由出生于當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)藥學(xué)校畢業(yè)生、考試及格的中醫(yī)帶徒學(xué)生,，以及經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的優(yōu)秀青年擔(dān)任,。對于一些農(nóng)村常見病，特別是高血壓,、糖尿病,、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙這四種脫貧地區(qū)常見的慢性病,，他們除了能夠運用針灸,、草藥、外治,、養(yǎng)生等中醫(yī)的傳統(tǒng)方法防治之外,，還要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用的診斷知識和常規(guī)藥物，實行初級中西醫(yī)結(jié)合的診療方式,。

彭堅建議,，與私人開辦的中醫(yī)館不同，國家應(yīng)該給予他們當(dāng)?shù)匦W(xué)教師的同等待遇,，使他們的基本生活有保障,。同時，除了看病不收掛號費之外,，他們還有責(zé)任和義務(wù),，宣傳和普及國家有關(guān)衛(wèi)生方面的政策，介紹中西醫(yī)養(yǎng)生保健知識,。各省市的中醫(yī)院校,，以及縣醫(yī)院、中醫(yī)院,，應(yīng)當(dāng)積極支持國家的這一項政策,，定期培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高衛(wèi)生院中醫(yī)館醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平,。

與此同時,，劉子源還認為,，三甲醫(yī)院支持幫扶應(yīng)該更多采用“傳,、幫、帶”,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用各種政策吸引更多的青年人才,，自建中醫(yī)隊伍,，把人才留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首當(dāng)其沖。也就是說,，要讓新人“進得來,、留得住、養(yǎng)得好”,，其中重在“養(yǎng)得好”,。“養(yǎng)得好”才能留得住,。對于這些中青年大夫,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要有足夠的晉升空間和專業(yè)學(xué)習(xí)的機會。而這次十三部委的聯(lián)合文件也能夠看得出,，重點也在于人才隊伍建設(shè),。

此外，孫貴香說,，中醫(yī)館在發(fā)展過程中還有待不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，強化用房和設(shè)備配套，但應(yīng)當(dāng)注重其公益性,?！耙獔猿止嫘远ㄎ唬梢詮念A(yù)防,、治療,、康復(fù)、健康這四個方面為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),?！?

孫貴香還建議，推廣中醫(yī)適宜技術(shù),，真正讓不同職業(yè),、不同年齡、不同地域的人群皆可享受中醫(yī)養(yǎng)生防病服務(wù),。

（編輯：映雪）