1月起北京看病就不用帶社??耍窟@幾件事請?zhí)崆爸?/h1>
  來源:新京報(bào)作者:吳為2020-12-17
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核心提示:12月16日,,北京市醫(yī)保局對外發(fā)布,,北京市將于2021年1月1日啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。這也使得北京市成為在全國率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員,、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、全部費(fèi)用類型的城市。
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<span style=      12月16日,北京市醫(yī)保局對外發(fā)布,,北京市將于2021年1月1日啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算,。這也使得北京市成為在全國率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、全部費(fèi)用類型的城市,。

未來看病不用再帶實(shí)體醫(yī)保卡了,,不過,,按照北京市醫(yī)保局的要求,電子憑證還要先完成激活程序,。

1.看病就醫(yī)不用再帶社??藛幔?

醫(yī)保電子憑證正式啟用后,,北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)就可以使用手機(jī)上的電子憑證了,。同時(shí),考慮到老年人等群體看病就醫(yī)的實(shí)際需求,,原實(shí)體社??ㄈ匀挥行В梢岳^續(xù)使用,。換句話說,,也就是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)結(jié)算增加了一種身份識別介質(zhì),更為方便,。

不過,,需要注意的是,參保人員只有將醫(yī)保電子憑證激活后才能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算,。

目前,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可通過北京市認(rèn)證的包括北京通APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,、微信,、支付寶和金融機(jī)構(gòu)APP等多渠道平臺激活醫(yī)保電子憑證,。即日起,北京市參保人員可隨時(shí)對本人醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活,。

具體操作過程中,,只需在多渠道平臺相關(guān)的APP中輸入“醫(yī)保電子憑證”關(guān)鍵字查詢,就能查到醫(yī)保電子憑證激活入口,,進(jìn)入后,,在彈出的頁面選擇自己所在的參保地。點(diǎn)擊“立即激活”,,經(jīng)過身份驗(yàn)證后就能激活,。使用時(shí)會要求設(shè)置密碼,成功后即生成了用于身份憑證的二維碼,。

2.醫(yī)保電子憑證可以轉(zhuǎn)借給他人使用嗎,?

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒參保人員,一定不要隨意將自己的社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證借給他人,,以免出現(xiàn)欺詐騙保行為,造成基金損失,。

為保障基金安全,,市醫(yī)保局還要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就醫(yī)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名制就醫(yī)等相關(guān)規(guī)定,,對冒名就醫(yī)等違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為及時(shí)制止,。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)師在診療過程中,應(yīng)做到因病施治,、合理檢查,、合理用藥、合理治療,,杜絕醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出。任何欺詐騙保行為都將受到法律的嚴(yán)懲,。

對于醫(yī)保電子憑證的安全性,,北京市醫(yī)保局表示,醫(yī)保電子憑證通過實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證技術(shù),,采用加密算法形成電子標(biāo)識,,確保了個人信息和醫(yī)保基金使用安全,。在此還要提醒大家,,不要隨意將自己的醫(yī)保電子憑證以及實(shí)體社保卡轉(zhuǎn)借他人,,如出現(xiàn)欺詐騙保行為造成基金損失,,市醫(yī)保局將依法追究其相應(yīng)的法律責(zé)任,。

3.手工報(bào)銷還需要提供社保卡嗎,?

過去,,參保人員申請醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí),必須將本人社??ㄑ悍旁诮?jīng)辦機(jī)構(gòu),。在此期間,參保人員若要看病就醫(yī),,只能全額墊付后再申請手工報(bào)銷,,有可能會因一次手工報(bào)銷的押卡問題而形成“不斷押卡、手工報(bào)銷”的往復(fù)循環(huán),。

此次,,北京市將醫(yī)保核心數(shù)據(jù)傳上“云端”,不僅新增了就醫(yī)結(jié)算的新途徑,,也將給手工報(bào)銷帶來極大便利,。相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,,市醫(yī)保局已對北京市醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級改造,,對3000余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)進(jìn)行了逐一驗(yàn)收。明年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算后,,參保人員申請醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí),,將不再需要提供社保卡或醫(yī)保電子憑證,。而且,,在手工報(bào)銷期間,參保人員仍可使用社??ê歪t(yī)保電子憑證到醫(yī)院正常就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算。

4.使用醫(yī)保電子憑證如遇無法實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用怎么辦,?

為了確保醫(yī)保電子憑證能夠正常使用,,市醫(yī)保局已下發(fā)文件要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)保系統(tǒng)接入鏈路加固,并對應(yīng)用系統(tǒng)故障作出了完善的應(yīng)急預(yù)案,。如遇故障發(fā)生,,請參保患者聽從醫(yī)院疏導(dǎo),,保持正常就醫(yī)秩序,。

應(yīng)急處置期間未能實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,個人全額墊付后,,可通過參保單位(社保所)申請醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷,。在醫(yī)保電子憑證啟用初期,,為確保參保人員就醫(yī)結(jié)算流程順暢,建議大家也可以隨身攜帶實(shí)體社???,以備不時(shí)之需。

5.電子憑證實(shí)現(xiàn)線下結(jié)算,,不用再去繳費(fèi)窗口排隊(duì)了嗎,?

應(yīng)用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算的第一步,是實(shí)現(xiàn)線下結(jié)算,。也就是說,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員激活醫(yī)保電子憑證后,可在北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過掃描醫(yī)保電子憑證,,確認(rèn)參保人員身份,,進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。

下一步,,醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用還將逐步由線下拓展至線上,。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的院端線上直接結(jié)算后,參保人員用手機(jī)下載并登錄試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)APP,,綁定醫(yī)保電子憑證,,即可線上結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用,無須再到繳費(fèi)窗口排隊(duì),。 

另外,,市醫(yī)保局正在積極探索應(yīng)用人臉識別技術(shù)就醫(yī)結(jié)算,不斷提升醫(yī)保服務(wù)效能和水平,。不久之后,,北京市部分醫(yī)院將率先試點(diǎn)“刷臉”就醫(yī)結(jié)算。
                            責(zé)任編輯:紅研


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