孩子過度肥胖,，是小華父母最近憂心的事情。今年12歲的小華是杭州某小學(xué)學(xué)生,，這個(gè)暑假中他體重增加了10多斤,，達(dá)到99公斤，腰圍達(dá)到102厘米,。8月底,，父母帶小華去當(dāng)?shù)貎和t(yī)院就診，醫(yī)生給小華測(cè)量腰圍,，雙手甚至無法環(huán)抱小華的腰,。醫(yī)生介紹，體重正常的成年男性腰圍一般不會(huì)超過90厘米,。

像小華這樣的孩子并非個(gè)例,。浙江省杭州市兒童醫(yī)院副院長、主任中醫(yī)師桑杲發(fā)現(xiàn),，暑期兒童肥胖就診率明顯升高,。接診小華后，杭州市兒童醫(yī)院感染科（肝?。┲魅吾t(yī)師祁正紅會(huì)同營養(yǎng)科和內(nèi)分泌科的醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,，發(fā)現(xiàn)小華患有重度脂肪肝；肥胖還引發(fā)了黑棘皮病,，小華脖子上的皮膚呈黑色,；他的轉(zhuǎn)氨酶比正常值高出很多，尿酸,、血脂,、胰島素等指標(biāo)也不正常。

“肥胖有各種各樣的危害,?！逼钫t介紹，未成年人的身體器官發(fā)育不成熟,，肥胖對(duì)于器官的損傷更為嚴(yán)重,，會(huì)增加高血壓、高血糖,、脂肪肝等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。肥胖還可能誘發(fā)雌激素升高，有性早熟風(fēng)險(xiǎn),，由此可能導(dǎo)致骨齡提前增長,，會(huì)影響其成年以后的身高，“這些孩子有一定概率成年以后身高偏矮”,。肥胖還可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)的疾病,。祁正紅介紹,，哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征在肥胖孩子中的發(fā)病率遠(yuǎn)高于普通孩子。

肥胖引發(fā)的心理健康問題也值得注意,。桑杲表示,，一些超重或肥胖的孩子可能因?yàn)橥獗碓馐芄铝ⅰ⒊靶?。這些孩子往往有自卑感,，不喜歡戶外運(yùn)動(dòng)，與人交往的積極性和主動(dòng)性也會(huì)受影響,。

小華為何會(huì)在一個(gè)暑假長胖10多斤,？小華的父母介紹，暑假期間,，小華每天在家做得最多的事就是吃：各種甜食不斷,，面條、米飯一頓能吃兩三碗,。再加上經(jīng)常使用電子產(chǎn)品，不運(yùn)動(dòng),，很快就長胖了,。

“管不住嘴”是導(dǎo)致兒童肥胖的重要原因之一。杭州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊素紅表示,，假期里,，很多孩子吃飯不規(guī)律，無法保證運(yùn)動(dòng)量,，有些甚至沉迷電子產(chǎn)品,，常常幾天不運(yùn)動(dòng)。晚睡,、熬夜也是肥胖的重要誘因,，長時(shí)間熬夜會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)等問題，引發(fā)肥胖,。

黃文文今年8歲,，體重屬于超重范圍。此前經(jīng)過約一個(gè)月的治療,，成功減重約3.5公斤,。但最近復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子的體重又反彈約2.5公斤,。因?yàn)辄S文文的父母比較忙,，把他放到了老家，外公外婆看到孩子瘦了,，又給孩子“補(bǔ)了補(bǔ)”,。類似的事情時(shí)有發(fā)生,，楊素紅表示，很多家長缺少對(duì)孩子健康管理的意識(shí)和知識(shí),，有些家長甚至認(rèn)為越胖越好,。

“你能喝的飲料只有白開水?！边@是桑杲對(duì)肥胖患兒最常說的一句話,。她說，已出現(xiàn)超重或肥胖的孩子尤其應(yīng)該注重飲食,，盡可能避免食用高脂肪高蛋白,、辛辣刺激的食物，以及含糖量高的零食,、點(diǎn)心,。

12歲的李聰曾是一個(gè)“小胖墩”，如今已成功減重10多公斤,。李聰減重成功歸功于媽媽的耐心陪伴和周密計(jì)劃,。首次就診時(shí)，李聰有80多公斤,，患有輕度脂肪肝,，多項(xiàng)指標(biāo)都不正常，媽媽的體重也偏高,。在醫(yī)生的建議下,，李聰媽媽注意家庭飲食，陪伴李聰進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng),。經(jīng)過半年時(shí)間,，復(fù)查時(shí)，李聰減重超10公斤,，媽媽減重約15公斤,，兩人都回歸正常體重。李聰?shù)闹靖尾灰娏?，身體各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)正常,。

“控制體重最重要的是3個(gè)方面：合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和充足睡眠,?！鄙ｊ浇ㄗh，家長可以制作體重監(jiān)測(cè)表,，準(zhǔn)備體重秤,，在墻上貼一個(gè)身高表，定時(shí),、定人,、固定測(cè)量工具,，記錄孩子身高體重的增長情況，根據(jù)具體情況進(jìn)行體重控制,。如果還是沒有改觀,，就要去醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，還可以采取一些中醫(yī)治療方法,，比如推拿,、針灸、藥膳等,。

預(yù)防肥胖不能放松,。桑杲認(rèn)為，預(yù)防肥胖應(yīng)體現(xiàn)在“全生命周期”,。媽媽從懷孕時(shí)就要注意,，在孩子?jì)胗變簳r(shí)期要培養(yǎng)健康的習(xí)慣，建立合理膳食結(jié)構(gòu),，根據(jù)孩子年齡制訂科學(xué)的飲食計(jì)劃,。

《中國居民膳食指南（2022）》顯示，合理的飲食結(jié)構(gòu)包括主食,、蔬果,、肉蛋、油鹽等,，學(xué)齡前兒童每天至少要攝入300克蔬菜和300克鮮奶類制品。

桑杲建議,，要培養(yǎng)孩子持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,，6歲以下兒童每天要進(jìn)行3個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)；6歲以上的孩子,，每天至少要有60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),，每周至少3次。同時(shí),，要保證充足睡眠,，學(xué)齡期孩子要保證每天9到10個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。

此外,，還要適時(shí)監(jiān)測(cè)兒童體重,。桑杲表示，對(duì)于孩子的體檢,，建議1歲到兩歲每半年一次,，3歲以后每年檢查一次，根據(jù)具體情況調(diào)整檢查頻次,。（文中小華,、黃文文,、李聰均為化名）（中青報(bào)·中青網(wǎng)見習(xí)記者 崔文瀚 記者 蔣雨彤）

實(shí)習(xí)編輯：王曦