如何從整體上打造對老年人友好的居家環(huán)境,？如何讓老年人居住得更加安全、方便和舒心,？近日,，清華大學建筑學院周燕珉教授分享了她對居家適老化設計,、改造的經(jīng)驗與心得。

居家改造,，理解老人是關鍵

記者：居家適老化改造有多重要,？

周燕珉：目前我國已經(jīng)進入老齡化社會，整體上我國的養(yǎng)老模式呈“9073”的格局,，也就是有90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老,，7%左右的老年人依托社區(qū)服務支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構養(yǎng)老,?？梢姡蛹茵B(yǎng)老是我國老年人最主要的選擇,，而家庭環(huán)境作為居家養(yǎng)老的重要空間載體,，關乎老年人的安全健康和生活品質。隨著老人身體機能的退化,，熟悉的家里也會出現(xiàn)這樣那樣的不方便,，這就要求我們的家庭進行恰當?shù)倪m老化改造，為老年人創(chuàng)造一個安全,、便利的生活環(huán)境,。

記者：適老化改造重點要幫老年人解決什么問題？目前人們對適老化改造的認識有哪些有待提升之處,？

周燕珉：最重要的是跌倒問題,。在我國，跌倒是65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原因,，嚴重影響老年人身心健康和生活質量,，也給家庭增加照護負擔。全國調(diào)查顯示,，老年人的跌倒有一半以上在家中發(fā)生,。老年人年齡越大，發(fā)生跌倒并因此受傷或死亡的風險越高,。

由于跌倒是老年人日常生活中遇到的最多,、對身體影響最大的問題，為老年人的住宅進行設計和改造時,，要考慮如何最大限度地避免跌倒,，同時要考慮隨著高齡化，老年人身體,、心理變化所產(chǎn)生的進一步需求,。

許多年輕人還沒有經(jīng)歷衰老的過程，對適老化改造的必要性認識不足。其實,，居家適老化改造的關鍵在于理解,、關心老人，設身處地為老人著想,，提前預見老年人身體機能逐漸下降可能帶來的一系列問題,，從而采取相應措施解決問題。

居家適老化改造,，不能簡單地理解為就是在衛(wèi)生間安裝扶手,、鋪設防滑地墊，而是要真正解決老年人面臨的具體問題,，不放過每一個細節(jié),。比如，要解決老年人夜間如何獨立上廁所的問題,，需要考慮一系列環(huán)節(jié)：老人如何從床上起來,、如何方便地找到鞋子、如何順利走到廁所,、晚上有無合適的燈來照明,、到了廁所如何轉身、如何順利坐到馬桶上,、如何順利起身等,。真正看見老人生活中究竟面臨哪些不方便，才能有的放矢解決問題,。

大家知道老人一般比較節(jié)約,，往往不愿意子女為自己花錢，許多老年人也沒意識到跌倒對自己有多危險,。其實,，在預防跌倒這方面要舍得花錢、花心思,。子女們可以用潤物細無聲的方式幫老年人排查家里的隱患,，比如過道不要堆放雜物，以免絆倒老人,，子女考慮得越周到細致,，越能幫老人降低跌倒的風險。

記者：什么時候適合進行適老化改造,？

周燕珉：總體來說,，希望在老年人75歲之前身體尚健康的時候完成居家適老化改造。如果覺得暫時不需要做太多,，也要建立適老化改造的理念,，在裝修或者設計家居時給日后的適老化改造,、加設物品部件留有余地。

“兩多兩勻”,，“四通一平”有講究

記者：適老化改造有哪些需要遵循的原則,？

周燕珉：老年人居家環(huán)境講究“兩多兩勻”“四通一平”?！皟啥鄡蓜颉笔侵竷Σ囟唷⑴_面多和光線勻,、溫度勻,。“四通”是指視線通,、聲音通,、路徑通和空氣通，“一平”即地面平,。

關于“兩多兩勻”,，需要特別提到廚房。要盡量使廚房的儲藏和臺面多一點,，方便老年人操作,。有些家庭會將微波爐掛在相對高的托架上，老年人操作時需要抬手向上夠取,，而老年人因看不見食物加熱的狀態(tài),、反應速度又慢，在將滾燙的飯菜取出時,，很容易失手發(fā)生燙傷等危險,。從這個角度來說，放在低柜上比放在高處更適合老年人,。有些家庭因為臺面不夠用,，有時會將家電臨時放在地上，這就增加了絆倒老人的風險,。因此,，即使臺面的寬度窄一點，也要盡可能多地在家居中增加臺面,，使老年人操作更方便,、更安全。

關于“四通”,，首先是視線通,。老年人居家時容易對突然發(fā)出的聲音敏感，有聲音時總想看看發(fā)生了什么事情,。如果家居中視線是被遮擋的,，就會給老年人的“一探究竟”設置障礙,，增加跌倒概率。例如,，我家進行適老化改造時在客廳安裝了一面鏡子,，這樣我的母親坐在客廳沙發(fā)上通過鏡子就可以輕松地看到門廳。當有人進門時,，我母親不用起身,、通過鏡子就能看到誰回家了。這種視線上的通暢,，對老年人的身心來說是非常友好的,。另外建議有條件的家庭將廚房對著起居室餐廳的墻面換成玻璃，這樣在廚房做飯的子女可以通過玻璃隨時觀察到父母的狀態(tài),，在父母需要時可隨時照應,。另外，老年人大多喜歡看電視,，建議調(diào)整好沙發(fā)餐桌位置,，這樣子女用餐時可以與父母一起聊幾句日常或者電視內(nèi)容,，既不耽誤吃飯,，也不耽誤老年人看電視，全家其樂融融,，可以很好地照應到老年人的心理需求,。

第二是聲音通，指家庭成員之間可以比較方便地互相聽見,。比如老年人在一個房間需要子女時,，只要喊一聲，子女可以迅速判斷父母的位置并且及時過去,。如果您正在為父母選擇養(yǎng)老的住房,，建議房子的面積不宜過大，老人住的房間不要在深處,。因為太大的房子打掃起來費勁,，在深處的房間于聲音傳導不利，突發(fā)情況時會造成應對不及時的狀況,。

第三是路徑通,，就是老年人在家里行走時最好不要有小坎，如地毯卷邊,；地面上也不要有絆腳的東西,，要讓老年人行走起來特別順暢。

第四是空氣通,?？諝馔▽夏耆艘卜浅Ｖ匾?。老年人外出的機會少，所以更需要家中空氣新鮮,、通風好,，這也是為什么大家選房子時更喜歡南北通透的房型。大部分老年人并不喜歡開空調(diào)的環(huán)境,，良好的通風不但會使溫度適宜,，也更符合老年人的生理需求。

“一平”就是地面平,、沒有高差,。家里有高差的地方，是老人最容易摔倒的地方,，比如臺階、樓梯,，大門下框,、陽臺或衛(wèi)生間的門檻等。年輕人可能覺得這種高度不算高,，老年人現(xiàn)在跨過去沒有問題,，但是可能有一天，老年人因為生病或年邁根本跨不過那點高度,?；蛞虿恍⌒哪_沒抬到位而絆倒，有可能發(fā)生意想不到的危險,，因此要盡量避免高度差,。

善用巧思，“小細節(jié)”改出“大幸?！?

記者：一般來說,，對住宅進行適老化改造時，主要有哪些細節(jié)需要注意,？

周燕珉：我們可以分不同的區(qū)域開展——

浴室：必要時在衛(wèi)生間馬桶,、浴缸、淋浴處加裝扶手,，便于老人起身時借力,。安裝扶手時要注意符合人體工學，高度和尺寸要根據(jù)老人的需要和身材來設定,。注意,，扶手并不是越多越好，這可能會給老人不好的心理暗示,。很多時候可以用適宜的家具來代替,，比如走廊可以用鞋柜,、薄柜來代替扶手的功能。淋浴處應放置防滑墊,，避免老人在洗澡時跌倒,。注意不能把淋浴區(qū)的水帶出衛(wèi)生間外，避免弄濕地面使老人滑倒,，可考慮在浴室門口設防滑地墊,。

床頭柜：床邊放一張寫字臺或者桌子，可能比床頭柜更適合老年人,。寫字臺的臺面較大,，可以方便放置藥品、水杯,、眼鏡,、臺燈等物品。而且寫字臺的高度適合老年人從床上起來時當做扶手助力,。

茶幾和沙發(fā)：茶幾要選擇高一點,，低茶幾令老年人貓著腰拿取東西不太方便。茶幾的邊要圓,，方便老年人從茶幾邊上坐到沙發(fā)上,。沙發(fā)不要選特別軟、特別矮的,，沙發(fā)面要稍高并且稍硬,，方便老年人起身。

插座：不建議插座安排在桌面下,，老年人低頭彎腰容易發(fā)生危險,。建議把插座放在桌面上方。

開關：家中如果有坐輪椅的老年人,，要將開關設計在站姿和坐姿都容易控制的高度,。另外，如果有條件,，可以在老年人臥室或者門口設置雙控開關,，方便老年人睡前和出門時一鍵關閉所有的燈。

門把手：圓形球狀的門把手對老年人不太友好,，老年人手部旋轉力變?nèi)?，可能使不上勁。特別是在衛(wèi)生間或者廚房,，手上沾點水就轉不動這樣的門把手了,，而棍狀的門把手容易套住袖口或者包帶，存在安全隱患,。門把手（如下圖所示）可以選擇這種棍狀的末端又彎過去的,，既可以下壓開門,，還不容易套住袖口。

餐椅：餐椅有扶手可以方便老年人站起,。但是兩邊都有扶手,，前面有餐桌，對于老年人來說,，站起來也不是很方便,。可以選擇半扶手椅,，要起身的時候,，老年人先轉過來，把腿擱到側面來,，一手扶著桌子,、一手扶著椅子的扶手，就輕松地站起來了,。

夜燈：通向衛(wèi)生間的走廊要設置夜燈,，方便老年人起夜。

毛巾位置：老年人家中的地板上要盡量避免有水,，以免滑倒，因此擦手巾的位置要方便,，洗完手接著就能擦干,。

吊柜：吊柜較高，不宜過多,。老年人身高不夠時要踩高取物,，會增加跌倒概率。建議在吊柜下方增加中部柜或者掛鉤,、小架子之類的收納構件,。

總之，作為建筑師,，我們應該承擔起營造老年人宜居環(huán)境的責任,，為身邊的老年人也為未來的自己，創(chuàng)造更加美好的明天,。

（編輯：月兒）