制圖：肖捷妤

  剛剛過去的2020年是個特殊的年份。猝不及防的新冠肺炎疫情,，將每一個人席卷其間,讓大家對健康有了更深刻的理解和更真切的需求,。

  疫情似一次大考。面對“突發(fā)”的考卷,，每一個人都是考生,。為不讓任何一個人掉隊，醫(yī)保部門在拿到考題后反應(yīng)迅速，用免費治療的承諾,，砌起一道堅實的“防火墻”,，讓“考生們”從容走上考場、“遇疫不慌”,。2020年,，不僅是疫情的“壓力測試”，在“如何花更少的錢,，讓人們享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”這道重大課題前,，醫(yī)保領(lǐng)域改革力度空前。

當前,，一場關(guān)乎近14億參保人生命安全的“大考”仍在繼續(xù),。站在新一年的起點，人們期待著邁向深水區(qū)的“十四五”醫(yī)改,，用“革新之筆”書寫一份暖心的“健康答卷”,。

  國家醫(yī)保局局長胡靜林: 疫情期間，“兩個確?！睂τ趯崿F(xiàn)“早發(fā)現(xiàn),、早報告、早隔離,、早治療”起到重要推動作用,，是應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的重大制度創(chuàng)新。

  復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián):三次國家組織集采覆蓋的品種達到上百種,，對未來規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié),，建立醫(yī)保藥品的支付標準，提高患者用藥可及性,，降低醫(yī)療費用起到了很大作用,。（據(jù)新華社）

  國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任張鐵軍: 我們將和安全質(zhì)量監(jiān)管部門聯(lián)合，對每一個冠脈支架從生產(chǎn),、流通,、使用各個環(huán)節(jié)形成追溯鏈條，讓患者放心使用,。 （據(jù)《健康報》）

  國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍: 國家醫(yī)保目錄調(diào)整要千方百計“?；尽薄４舜握{(diào)整,，醫(yī)?；鹬С鰶]有明顯增加，參?；颊叩乃幤分С雒黠@節(jié)省,，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升,。

  醫(yī)保支付,，為新冠肺炎治療“買單”

  新冠病毒傳染性較強,，如果不明確治療費用，不利于及時診斷治療和控制傳染源,。

  2020年1月22日,，疫情發(fā)生之際，國家醫(yī)保局會同財政部,、衛(wèi)健委發(fā)出緊急通知,，要求“兩個確保”：確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

  時值春運,，人員流動大,。對于確診患者，無論是本地的還是異地的患者都實行先救治后結(jié)算,。在基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,，個人負擔部分由財政補助,。

  由于疑似患者人數(shù)遠超確診患者，5天后,，一份補充通知印發(fā),，明確疑似患者的醫(yī)療費用由醫(yī)保和財政兜底。

  治療一名新冠肺炎患者需要花多少錢,？國家醫(yī)保局曾給出答案：每位新冠肺炎患者平均醫(yī)療費用2.15萬元,，醫(yī)保支付比例約66.7%，剩余部分由財政補助,。由于確診人數(shù)的浮動,，這個數(shù)字也在動態(tài)變化。不過,，面對疾病,，醫(yī)保守護人民健康的初心從未變過。

  從預(yù)付資金減輕醫(yī)院墊付壓力,，到支持對慢性病患者開“長處方”，再到明確可以延期緩繳醫(yī)保費,，國家醫(yī)保局推出“一攬子”舉措應(yīng)對疫情,，一切以保證人民生命健康為目標,。

  不止是全力以赴保救治，醫(yī)保部門還拿出“真金白銀”支持復(fù)工復(fù)產(chǎn),，明確對職工醫(yī)保單位繳費部分可實行減半征收,，減征期限不超過5個月，為企業(yè)減負1500億元,。

  疫情防控期間,，核酸檢測成為防控疫情的有效措施。為支持實現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢,、愿檢盡檢”,，國家醫(yī)保局要求將核酸檢測等項目納入醫(yī)保、降低收費,。

  疫情使得常見病,、慢性病患者看病、復(fù)診面臨困難,。就在人們轉(zhuǎn)至互聯(lián)網(wǎng)尋求醫(yī)療服務(wù)之時,，醫(yī)保部門推進將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保報銷，提出常見病,、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診可醫(yī)保報銷,。

  隨著多地試水將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付范圍，一場醫(yī)保的“互聯(lián)網(wǎng)革命”正加速開啟,。2021年,，我們期待醫(yī)療“移動”起來。

  國家“團購藥”打?qū)φ?，進入“一分錢”時代

  2020年8月20日上午,，上海虹橋路2419號內(nèi)龍柏云廷會場大門敞開，大門內(nèi)外人頭攢動,。第三批國家組織藥品帶量采購如期開標,，189家藥企在這里參與56種藥品的競價。

  10點,，激動人心的唱標環(huán)節(jié)來了,。各家企業(yè)的申報價格一一出現(xiàn)在大屏幕上。報價一個比一個低,，競爭近乎“肉搏”,。

  藥企爭相擠進帶量采購的大門。所謂帶量采購,，可以理解為以國家為單位進行藥品的“超級團購”,，政府明確采購量，讓企業(yè)針對具體的藥品數(shù)量報價,，低價者中標,。

  經(jīng)過兩個小時的緊張角逐,，來自125家企業(yè)的55種藥品采購成功。

  這是國家組織的第三批藥品帶量采購,。最早一批是2018年底在11個城市的試點,，采購了25個品種。蹚出一條可復(fù)制的路子后,，2019年9月試點范圍擴大到全國,。2020年，帶量采購更是“馬不停蹄”,，從年初第二批中選的32種藥品,，到2020年8月開展的集采，采購藥品種類越來越多,。

  三批帶量采購共112種藥品中選,，平均降價54%。這些藥品包含高血壓,、心血管,、腫瘤等慢性病及重大疾病用藥。就連家庭常備的布洛芬,、阿莫西林等,，都被端上了“團購”的談判桌。

  從第二批帶量采購,，退燒藥對乙酰氨基酚降至每片0.033元,，到第三批治療糖尿病的鹽酸二甲雙胍片降至每片0.015元，最低價不斷被刷新,，人們驚呼藥品降至“一分錢時代”,。

  過去，由于“帶金銷售”,，相當一部分藥品價格長期虛高,。國家組織藥品集中采購的核心是承諾采購量，確保使用,，使藥企不必再為藥品銷量而“公關(guān)”,，降低藥價。

  目前,，國家組織藥品帶量采購步入常態(tài)化,。未來，預(yù)計每年開展兩批藥品的帶量采購,，有關(guān)藥品只要符合采購條件,，即將觸發(fā)國家組織帶量采購。這意味著更多藥品降價在路上,。

(編輯：映雪)

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