3月19日，在武漢市肺科醫(yī)院清潔區(qū),，浙江醫(yī)療隊隊員在穿戴防護服,。新華社記者 肖藝九 攝

根據(jù)武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎疫情動態(tài)，3月19日,，武漢新增確診病例為零,。3月20日，網(wǎng)上流傳的一份“公示”顯示,，19日硚口區(qū)一小區(qū)有一新增確診病例,，引發(fā)對武漢確診病例是否為零的爭議。硚口區(qū)防控指揮部回應(yīng)稱,，網(wǎng)傳患者張某某,，系無癥狀感染者，不是確診病例,?！靶氯A視點”記者對此進行了追蹤。

回應(yīng)：核酸檢測結(jié)果陽性，卻不是確診病例

22日凌晨,，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數(shù)據(jù)和流行病學調(diào)查組對“玫瑰西園社區(qū)新增2例確診病例”“麗水康城小區(qū)又有新增病例”“同濟醫(yī)院新增100多例新冠確診病例”“放鷹臺社區(qū)一劉姓婆婆在省人民醫(yī)院就診推諉”等四則網(wǎng)傳案例做出情況說明,。

其中，關(guān)于“麗水康城小區(qū)又有新增病例”的回應(yīng)是：經(jīng)查,，小區(qū)居民張某某為無癥狀感染者,，根據(jù)《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，非確診病例,。

網(wǎng)上流傳一張截圖顯示,，硚口區(qū)韓家墩街綜合社區(qū)3月20日發(fā)布一份公示，截至3月19日24時,，麗水康城小區(qū)12棟新增1人確診患者,。

記者20日晚走訪該社區(qū)，向社區(qū)書記陶正太求證網(wǎng)傳內(nèi)容是否屬實,。陶正太表示,，這份公示的確是社區(qū)發(fā)布的,。記者追問是否有證據(jù)表明有1例新增病例,，陶正太向記者展示一張網(wǎng)絡(luò)截圖，并表示這是“健康武漢”App上新增確診病例的核酸檢測結(jié)果,。

記者注意到,，這名張姓患者63歲，有兩次核酸檢測：第一次采樣時間為3月17日,，送樣機構(gòu)為武漢市肺科醫(yī)院,，檢測結(jié)果為陰性；第二次采樣時間為3月18日,，送樣機構(gòu)為速8酒店隔離點,，檢測結(jié)果為陽性。

陶正太解釋,，這名張姓患者原本是就醫(yī)診治脖子腫大,，核酸檢測排查發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。3月19日晚接到排查結(jié)果通知后在小區(qū)公示新增1例確診病例,，提醒居民注意安全防護,。

20日，硚口區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部回應(yīng)稱,，經(jīng)全面調(diào)查,，韓家墩街綜合社區(qū)麗水康城小區(qū)居民張某某，因淋巴結(jié)腫塊（大脖子?。┤メt(yī)院就診,，體溫正常，無發(fā)熱咳嗽等癥狀。新冠篩查第一次核酸結(jié)果為陰性,。3月19日第二次核酸檢測結(jié)果為陽性,，并收治入院。根據(jù)《國家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》,，張某某系無癥狀感染者,，不是確診病例。3月20日再次采集患者痰拭子,、咽拭子,，核酸檢測均為陰性。

硚口區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部回應(yīng)稱,，因3月19日晚社區(qū)了解到張某某第二次核酸檢測結(jié)果為陽性,，誤認為其是確診患者，為提醒社區(qū)居民做好居家防控,、提高警惕,，在小區(qū)內(nèi)發(fā)出了通知。3月20日下午,，社區(qū)已向小區(qū)居民解釋其不是確診患者,。

防控方案：疑似病例、確診病例,、無癥狀感染者等分別單列

記者查閱新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）,，監(jiān)測定義條款中將疑似病例、確診病例,、無癥狀感染者等分別單列,，其中對無癥狀感染者的定義為：無臨床癥狀，呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學或血清特異性IgM抗體檢測陽性者,。

在硚口區(qū)防控指揮部的回應(yīng)中,，張某某“體溫正常，無發(fā)熱咳嗽等癥狀”,，第二次核酸檢測陽性,。根據(jù)第六版防控方案，“張某某系無癥狀感染者,，不是確診病例”,。

記者進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，第六版防控方案在報告訂正相關(guān)條款中還規(guī)定,，無癥狀感染者如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),，及時訂正為確診病例。

第六版防控方案對確診病例臨床表現(xiàn)的描述有三條：發(fā)熱和/或呼吸道癥狀,；具有新冠肺炎影像學特征,；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档停馨图毎嫈?shù)正?；驕p少,。

記者注意到，硚口區(qū)防控指揮部的回應(yīng)中,，只提及張某某沒有第一條臨床表現(xiàn),，沒有提及是否有后兩條臨床表現(xiàn)。

陶正太介紹,，張某某的兩個密切接觸者,，目前已經(jīng)進入酒店集中隔離觀察。

記者追蹤調(diào)查武漢市近期幾個新增確診病例,，發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)上有的患者同張某某一樣,，沒有發(fā)熱咳嗽等癥狀，但由于CT檢查結(jié)果顯示肺部有感染,，被計入確診病例,。比如，武昌區(qū)15日一個新增確診病例,，排查發(fā)現(xiàn)血清抗體陽性,，患者沒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,，CT檢查肺部少許感染,。

專家建議進一步加強對無癥狀感染者的監(jiān)測與隔離

硚口區(qū)發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者并非個例。武漢市一家醫(yī)院感染科主任介紹,，該院排查醫(yī)務(wù)工作人員，發(fā)現(xiàn)兩例無癥狀感染者,，核酸檢測結(jié)果陽性,，實際并未有任何癥狀。

國家衛(wèi)健委前方工作組防控組專家吳浩曾表示,，也可能有一些散在的病例在社區(qū),，因為有一部分無癥狀感染者，或潛伏期較長的患者,，在這方面要做好相關(guān)預案,。

記者查閱武漢市每天發(fā)布的新冠疫情動態(tài)，其中有疑似病例,、確診病例等統(tǒng)計數(shù)據(jù),，但并沒有無癥狀感染者的相關(guān)數(shù)據(jù)。

第六版防控方案中提到,，無癥狀感染者主要通過密切接觸者篩查,、聚集性疫情調(diào)查和傳染源追蹤調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn),。記者近日追蹤調(diào)查武漢市前期幾個新增確診病例的密接人員，發(fā)現(xiàn)其中排查出了個別核酸陽性案例,，實際未計入確診病例,。

第六版防控方案指出，無癥狀感染者也可成為傳染源,。那么,，對于無癥狀感染者后續(xù)應(yīng)如何管理、救治,？

武漢市一位感染科醫(yī)生介紹,，無癥狀感染并非新冠肺炎病毒的獨有現(xiàn)象。事實上,，大多數(shù)傳染病都分為顯性感染,、隱性感染。對于新冠病毒的無癥狀感染者,，目前采取的是隔離等積極防控政策,。

金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林介紹，在實際救治工作中,，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者后首先要隔離,，防止其成為傳染源。由于他們只是病毒攜帶者,，沒有癥狀,，一般不會對其進行治療，最多開點抗病毒藥,。

多位醫(yī)生認為,，此前疫情嚴重的時候，防控和醫(yī)療資源主要向確診,、疑似,、密接人群傾斜。隨著當前疫情進入新階段,，為鞏固抗疫成果,，防范疫情反彈風險，應(yīng)高度重視無癥狀感染者的問題,，把進一步加強監(jiān)測,、隔離納入未來的工作重點中。

(編輯：愛娣）